【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】
Q：老公家族多人罹患B型肝炎，他的伯父及叔叔都因肝癌病逝 ，我很怕他步上家族後塵，聽說健保有給付治療B的藥物，請問他適合嗎？
A：由於新藥開發，國內有相當比率的B型肝炎帶原者可獲得治療，減少肝臟長期反覆發炎，步上肝硬化、肝癌的不歸路。健保自民國98年11月起逐漸放寬對慢性B、C型肝炎治療給付，可望遏止患者出現肝硬化，減少肝細胞癌發生率。
不過，並非每位慢性B型肝炎患者都需立刻治療，如果肝功能正常，只需定期追蹤。至於哪些病人需要治療？醫師會根據病人的病情判斷治療時機，現行健保給付B肝治療藥物，有以下規定：
1.B肝表面抗原陽性逾6個月、e抗原陽性逾3個月，且GPT值大於或等於正常值上限5倍以上。
2.B肝表面抗原陽性逾6個月、e抗原陽性逾3個月，若GPT值介於正常值上限2至5倍間，血中B肝病毒DNA濃度≧ 20000 IU/mL。
3.B肝表面抗原陽性逾6個月、e抗原陰性逾3個月，且GPT在半年有2次以上大於或等於正常值上限2倍以上，血中B肝病毒DNA濃度≧2000 IU/mL。
4.B肝表面抗原陽性，接受器官移植後，造成B型肝炎發作。若接受肝臟移植，可預防性使用；B肝帶原者接受化療，可在化療前1周到化療結束後6個月，預防性使用。
5.B肝表面抗原陽性的肝硬化患者，經組織切片確診，或未經切片但超音波診斷合併脾臟腫大，或有食道（胃）靜脈曲張。
至於藥物選擇，目前健保給付口服抗病毒藥物有干安能、干適能、貝樂克、喜必福和惠立妥及干擾素。患者應遵從醫囑，勿擅自停藥，以免產生抗藥性，影響效果。
諮詢／肝病防治學術基金會執行長楊培銘
【2014/07/31 聯合報】
這篇文章對你有幫助嗎?
