【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】
Q：參加員工健檢，超音波掃描發現我的肝臟疑似長出2公分腫瘤，已經電腦斷層確認。但我很訝異，之前驗出B肝抗體，既不是帶原者也沒有C肝，為何還會得肝癌？
A：一般人感染B型肝炎病毒後，身體免疫系統自然發動免疫細胞對抗病毒，國內B肝傳染途徑主要來自於母體垂直感染 ，許多新生兒因此感染B肝成為帶原者，但也有新生兒感染B肝病毒後，產生抗體，對B肝產生免疫力。
B肝病毒由內層的核心抗原和外層的表面抗原組成，另外，e抗原陽性的帶原者，體內病毒繁殖力強且傳染力高。
當B肝病毒侵入人體時，免疫細胞就產生可以辨認和結合抗原的抗體，所謂核心抗體和表面抗體。雖然同樣是「抗體」，「核心抗體」屬於「非保護抗體」，是感染B型肝炎病毒後已痊癒的標記；「表面抗體」則是「中和抗體」，也是保護抗體，代表爾後遇B肝病毒入侵，表面抗體就有免疫力，不會再被感染。
另外，隨年齡增長，病毒繁殖力愈來愈弱，有些B肝患者e抗原原來呈陽性，就會轉為陰性，進一步產生e抗體，表示體內B肝病毒量變少，肝臟發炎機率也變小，但體內還是有B型肝炎病毒存在。
因此，民眾千萬不要以為有肝炎抗體，就疏於注意，因為只要抗體不是由疫苗產生，而是自然感染，切勿掉以輕心。因為感染B肝後，病毒DNA就會嵌入人體肝臟細胞，肝臟仍有機會長出肝癌。根據研究，台灣非B肝帶原或C肝患者，仍罹患肝癌而死亡者，每年約有300至400人。
即使檢驗有B肝抗體，建議年滿40歲最好每年做一次超音波檢查，並抽血檢查胎兒蛋白。
諮詢／好心肝基金會董事長許金川
【2014/07/10 聯合報】
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