腸道炎症 影響維生素B12吸收 易貧血

【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】

年長與發炎性腸胃道疾病患者，容易出現營養不良。美國內分泌科醫師馬溫·里普曼指出，發炎性腸道疾病如「克隆氏症」容易引發維生素B12吸收不足，進而誘發貧血；60歲以上的民眾1/3缺乏該維生素。

馬溫·里普曼醫師表示，無法有效吸收維生素B12及因腎臟病、缺乏紅血球生成素，都很容易引起貧血；維生素B12是造血不可缺少的營養素之一，存在於魚肉、貝類、雞蛋，海藻等食物中。身體腸道功能如果正常，可以吸收肉類、內臟含較多維生素B12，若維生素B12不夠。

缺乏維他命B12、葉酸也可能引發失智，葉酸有助促進惡性貧血症紅血球的新生，而維他命B12則能促進紅血球的形成，因血液具攜氧、營養功能，維護細胞不可或缺。

同時因維他命B12、葉酸多富含於內臟、瘦肉、家禽類等食物中，因此以吃全素的人最缺乏該兩種營養，營養師建議，吃全素的人不妨多吃點深綠色蔬菜(富含葉酸)及黃豆、全豆類、大豆卵磷脂等，及補足脂肪，有助維持細胞膜的完整性，若屬吃蛋奶素的人，則可透過攝取蛋、牛奶補充該營養素。

馬溫·里普曼另指出，頻服部分非類固醇消炎止痛藥容易引起腸道潰瘍出血，有時出血量不大，但若未查覺控制，很容易引發貧血。

曾有研究指出，部分的非類固醇消炎止痛藥是大腸瘜肉患者的保護因子，但醫師提醒，藥物仍有其副作用，除非是極為嚴重的家族性大腸瘜肉病患，否則不建議藉吃藥預防瘜肉發生。

目前醫界多以大腸鏡摘除瘜肉，醫師提醒，家族性腺瘤性瘜肉、扁平瘤症候群都牽涉基因的要素，醫師提到，前者瘜肉與青春期後快速增加，可達1000個以上，必要時需摘除。非瘜肉性大腸直腸癌，7成發於右側大腸，瘜肉可能低於10個。

醫師指出，50歲以上成人、有腸道發炎疾病者，或家族中有結腸直腸息肉或結腸直腸癌者，建議定期做結腸直腸癌健檢；目前健檢包括大腸內視鏡立體電腦斷層掃瞄檢查、大便潛血反應、鋇劑灌腸檢查、傳統的大腸鏡檢查。

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