治慢肝／從肝、腎、脾著手 別亂服保肝藥

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

中醫治療慢性肝炎，從肝、腎、脾著手。中國醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，中醫辨證治療主要可分為五種證型，包括肝經濕熱；肝鬱脾虛；肝腎陰虛；脾腎陽虛以及瘀血阻絡。應配合清利濕熱；疏肝解鬱；養血柔肝；健脾溫腎；以及活血化瘀。

中醫師王玟玲表示，中醫辨證用藥，針對「肝經濕熱」者，主要可見右脅脹痛、脘腹悶、身目黃或無黃、小便黃、大便黏、舌苔膩、脈弦滑數。治療應清利濕熱；涼血解毒，可用茵陳蒿湯調理。若屬「肝鬱脾虛」者，症狀可見脅肋脹滿、抑鬱煩躁、食慾減退、腹脹、大便糊、舌淡紅、苔白、脈弦。治療應配合疏肝解鬱；健脾和中，可用逍遙散調理。

還有「肝腎陰虛」者，可見頭暈耳鳴、眼乾澀、口乾舌燥、失眠、五心煩熱、腰膝酸軟，舌紅、少苔、津少、脈細數。治療應配合養血柔肝；滋補肝腎，可用一貫煎調理。而「脾腎陽虛」者，症見怕冷、腹腰膝冷痛、食慾減退、腹瀉，舌淡白、舌體胖大、脈沉細無力。治療應健脾益氣；溫腎扶陽，可用附子理中湯。

王醫師表示，以及「瘀血阻絡」者，可見面色暗、肝脾腫大、蜘蛛痣、肝掌，舌暗、瘀斑、脈細澀。治療應活血化瘀；散結通絡，可用膈下逐瘀湯調理。處方中使用的藥物作用如大黃、虎杖能抑制病毒，益氣健脾藥調整細胞免疫力，五味子、綿茵陳、丹參可改善肝功能、抗纖維化。

醫師提醒，每人體質及疾病程度有所差異，必須經由醫師臨床辨證，不可隨意服用。若無身體不適，更不應該自行亂服標榜「保肝」或「增強免疫力」的中藥，以免反而造成肝臟更大的負擔。

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