肝鬱脾虛腸躁症患 治宜抑肝扶脾調氣機

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

腸躁症中醫中早已存在辨證論治的方式。中醫師林文彬表示，可分為肝鬱脾虛、寒熱夾雜、腸道津虧、脾胃虛弱等類型辨症治療。患者若因情志抑鬱就產生腹痛、泄瀉、腸鳴、瀉後疼痛減緩、脘痞（上腹部脹悶不舒服的症狀）、胸悶、急躁容易發怒、打飽嗝、吃的少、舌邊紅、苔薄白等症狀者，屬肝鬱脾虛型，治宜抑肝扶脾，調理氣機。腹痛嚴重者，可加元胡、川楝子等藥材；頻繁打飽嗝者，可加沉香、白蔻仁等藥材。

林醫師指出，患者出現腹中作痛或腸鳴腹瀉、大便粘膩不順暢、糞便夾泡沫、腹瀉與便祕交互發生、心情煩悶、脘腹喜暖、口乾、舌紅苔膩等症狀者，屬寒熱夾雜型，治宜調和腸胃，寒熱並用。有腹痛情形者，可加元胡、川楝子等藥材。

出現便祕、大便硬結難以排出、大便呈羊屎狀、少腹疼痛，以及伴隨頭痛、睡不著、心情煩悶、手足汗出、舌紅少苔或苔燥等症狀者，屬腸道津虧型，治宜滋水清肝，潤腸通便。兼氣虛者，可加太子參、黃耆、甘草等藥材；便祕較嚴重者可加火麻仁、元參、生首烏等藥材；腹痛加元胡，重用白芍。

大便時溏時瀉、胃口不佳、飯後脘悶、稍進油膩或刺激性食物，大便次數變多、上腹部隱隱作痛、臉色萎黃、精神疲憊、舌淡苔白等症狀者，屬脾胃虛弱型，治療重健脾益氣。脾虛、久瀉不止者可加用柴胡、升麻、黃耆等藥材；脾虛濕盛者可加厚朴、蒼朮、藿香、澤瀉等藥材。

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腸躁症 腹瀉 便秘

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