痔瘡防治／別黏著椅子 別無辣不歡

【元氣周報／記者林昭彰／報導】

他術後復健…媽呀痛不欲生

案例一：「痔瘡如果嚴重，人生也會是黑白的！因為那種椎心之痛，以及對生活造成的極大不便，沒有經驗的人難以體會。」業務員黃先生雖然不像上班族久坐辦公室，但因常應酬熬夜、抽菸喝酒，生活作息不正常，落得成為有痔之士。

他說，前期只是發現肛門口有凸出物，但不痛不癢便沒有特別去理會它，未料某天在熬夜應酬之後，隔日睡醒，痔瘡突然爆衝且伴隨出血，令人痛不欲生。

就診後醫師建議開刀除痔，但術後復健過程並不比病發時輕鬆，因為肛門神經多、超敏感，傷口一碰就有如椎心之痛，每天還要坐浴三至五次、每次〺分鐘，教人怎麼上班啊？只好一再請假。

她坐躺不是…褲子摩擦都痛

案例二：不常運動的上班族李小姐也有切身苦楚，她說痔瘡紅腫出血、一動就痛，無論走、坐、躺都不是，而且穿褲子常摩擦又不容易癒合，加上容易復發，超麻煩、痛苦難以形容。

不要久坐 注意作息飲食

馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師兼任外科副主任許希賢指出，無論是預防或是已有痔瘡症狀想要與它和平共處，別無他法，只能盡量維持正常生活作息、養成良好排便和清潔習慣、避免熬夜，少食用咖啡、酒精、濃茶及過辣等刺激性食物，多休息、均衡攝取高纖食物，避免便秘。

有痔瘡的人，不宜久坐，有些人一上牌桌就下不來，又不斷吃吃喝喝，或菸不離手，「只進不出」易導致下半身靜脈血液回流不良，這時候再使蠻力解便的話，易引起內痔脫肛、肛門脫垂、痔瘡腫大、出血等狀況。更重要的是，勿濫用藥物或偏方。

便後清洗 但別清潔過度

因為痔瘡容易由腹內壓力引起，譬如懷孕、便秘、長期拉肚子、甚至腹部腫瘤或熬夜、久坐壓迫，都容易使肛門血液循環不好，造成血管充血、阻塞、腫脹。

他建議不妨養成便後清洗的習慣，溫水坐浴、蓮蓬頭或免治馬桶沖洗都是不錯的選擇，可促進肛門血液循環、舒緩不適。但不宜過度沖洗或過度擦拭，否則太刺激或傷及組織，反而容易搔癢、增加黏膜分泌。

■我有痔瘡嗎？

許希賢醫師說，其實醫界對痔瘡的定義已與從前不同，過去認為是肛門靜脈叢異常曲張，最新的定義則認為每個人都會有，是肛門周圍皮膚或靜脈叢、血管、黏膜等正常組織退化，因為肛門的彈力組織用久了，功能退化鬆掉、產生突出物，都算痔瘡。

這樣的情況幾乎每個人都會有，通常不痛不癢，所以若症狀不明顯、不困擾生活，不需積極處置。

■出血了怎麼辦？

如果是偶爾輕微出血，只要在排便之後，坐浴泡一泡比洗澡水稍微再涼一些的溫水，達到消腫目的，然後擦乾、注意清潔即可。

但若一天出血超過三次，就要趕緊看醫師檢查是否有痔瘡以外的問題。臨床上有人出血會愈來愈嚴重，甚至造成貧血。

再則是排便時發生內痔脫出且不易推回，也要看醫師，或者發生急性血栓痔，通常伴隨劇烈疼痛與出血，唯有急診就醫，別無他途。

■誰是痔瘡高危險群？

1.長時間採坐姿或站姿的工作者。

2.長期便秘、腹瀉、解便時常需很用力者。

3.孕婦、慢性咳嗽、攝護腺肥大病患。

4.長期不當使用肛門軟便劑、灌腸劑者。

■痔瘡藥膏要持續用嗎？

就醫之後帶回家、用剩的痔瘡藥膏或栓劑，如果沒有復發症狀，就不必再繼續使用，因為這些藥劑是沒有保養或預防功能的，過期就丟掉吧！

【2010/05/16 元氣周報】

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