急性膽囊炎 右上腹劇痛到背後

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

中醫治療膽囊炎，可分為急性期與慢性期。中醫師李思儀表示，膽囊炎辨證須區分是急性還是慢性。急性者起病急，通常發作劇烈，右上腹疼痛劇烈，甚至痛到背後，這時必須清熱利濕。而慢性的膽囊炎，往往時程較久，反覆發作，特別是在飯後或多食油膩後更嚴重，也會有噁心感，應加以疏利肝膽系統。

李思儀醫師表示，一般膽囊炎常見的胸脅苦滿或腹中痛、脅下不舒等症，多可應用小柴胡湯加上香附、木通調理。若右上腹疼痛拒按，有壓痛、噁吐、口苦渴、惡寒發熱、身黃面目黃等，則可應用大柴胡湯加上金錢草、鬱金調理。

同時，膽囊炎治療要辨別是慢性或急性，區別多在於發作時間的長短。急性者起病急，發作劇烈，常見右上腹疼痛劇烈，甚至痛到背後，有噁心噁吐感，並伴隨發燒、怕冷、的情形，小便不利等，舌苔多屬厚膩，脈象滑數或沉弦，多因「濕熱鬱滯」，這時治療必須清熱利濕急下之，可用龍膽瀉肝湯或大柴胡湯等。

而慢性的膽囊炎，往往時程較久，反覆發作，成因多為膽結石阻塞或刺激膽囊所致，疼痛多為隱痛不舒，特別是在飯後或多食油膩後嚴重，也會有噁心感，治療可用小柴胡湯或茵陳蒿湯。

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【2009/04/28 台灣新生報】

膽囊炎