【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】
長期便祕可能要小心是否是巨腸症作怪！成大醫院收治一名30歲的病患，長期便祕；最長曾近兩個月才排便一次，患者苦不堪言，醫師花了兩個月時間將他堆積在腸道二、三十年的陳年宿便清出，並把部分腸段截除，總算解決他的「腹中大患」。
成大醫院小兒外科主任陳肇真表示，這種俗稱為巨腸症的赫氏病是先天疾病，主要是腸道的神經發育不全造成，多數患者都能夠在出生後一到兩個月診斷出來治療，但仍有少數患者被當作一般的腸胃疾病，要到學齡甚至十幾歲才會被診斷出。
他曾經收治一名年已30的病患歲，長期為便祕所苦。家屬說，患者從小就有便祕、腹瀉問題，且愈大愈嚴重，原本三、四天還能排便一次，但是近期要拉一到兩個月才能排便一次，平日腹漲、腹痛，食欲很差，連帶也影響到健康，身體瘦弱。
經X光等檢查，醫師發現患者的大腸異常巨大，直徑超過20公分，是正常人的好幾倍，而接近直腸部分則非常狹窄，阻礙糞便正常排出，堆積在腸道內，而腸道也因為糞便累積，更為極窄。
陳肇真表示，成年的巨腸症患者很少見，可能因醫療知識及資源缺乏，未在幼年診斷治療，如果拖到成年才治療，困難度增加許多。
由於患者的腸道累積許多糞便，醫師在腹部開了一個小口，以手推擠的方式，用兩個月的時間將糞便慢慢從造口清出，清出的糞便幾乎像石頭般堅硬；腸道清理後，再以外科手術將部份腸道截除，因患者腸壁粘黏情況嚴重，醫師花了12個小時才完成困難手術。患者術後，不僅可以正常排便，也沒有失禁的情況。
陳肇真表示，巨腸症的臨床特徵包括出生後的胎便延遲，之後有腹部膨脹、餵食不良、慢性便祕等，如果不加以治療，一旦因腸道發炎引發敗血症，死亡率相當高。
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【2009/04/23 聯合報】
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