Q：便便本來就不是什麼好東西，有臭味是正常的？
A：其實，健康者的糞便應該是沒有氣味的。
糞便的臭味可能源於腸道內的致病菌遠遠多於益生菌，致病菌與食糰交互作用後，會產生硫化物等酸度高、有刺激氣味的物質；臭味也可能肇因於消化不良，食糰停留在消化道過久、過度發酵，而產生酸性、難聞的物質；若聞起來如燒焦味，可能源於小腸功能不良合併腹瀉；腥味則可能來自上消化道或腸胃道出血。
糞便的氣味、顏色、型態等，都相當程度反映著身體的健康狀況。
糞便若呈現淡黃色，常見是膽汁與胰液分泌出現問題、影響到脂肪吸收，脂肪隨糞便排出，才讓便便看起來較黃；糞便呈現墨綠色，可能代表腸道致病菌過多、吃到遭細菌感染的食物，另外，壓力過大、暴飲暴食致使消化不良，也可能因此「剉青賽」；糞便如呈現灰白色，可能源於肝、膽、胰臟出狀況，致使膽汁分泌不足。
糞便若呈現紅色，可能代表腸道有腫瘤或息肉、直腸肛門口有痔瘡、肛門口發生肛裂等，因為出血才導致大便顏色改變；但若少量出血的位置在上消化道，原先少量鮮紅色的血液經過長達4到6公尺的小腸、0.9到1.2公尺的大腸，經過氧化還原反應會轉變成黑色，大便看起來就會黑黑的。
糞便的形狀則反映水分與蔬果攝取是否足夠。布里斯托糞便分類法將大便分為七種型態，第一型猶如羊大便或黑色粉圓，第二型呈長條但明顯凹凸不平，兩種型態都反映水分與蔬果攝取不足，已經便秘了；像玉米的第三型以及像香蕉的第四型是較理想、較健康的型態；第五型是一塊塊的鬆軟大便，第六型是糊狀大便，兩者都反映可能有輕微腹瀉、腸道菌相失衡或對特定食物過敏等；第七型的水便已是嚴重腹瀉，須立即就醫治療。
諮詢專家／開業肝膽胃腸科醫師林宗男
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