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又胃痛了該怎麼辦?醫師教你最快的正確急救方法

2018-07-26 10:47元氣網 問8健康新聞網/周則中醫師

又胃痛了!該怎麼辦?正確急救的方法是「立即減少或抑制胃酸分泌」。 圖/ingim...
又胃痛了!該怎麼辦?正確急救的方法是「立即減少或抑制胃酸分泌」。 圖/ingimage
看到這篇的人,相信可能正在胃痛吧!別擔心,這篇會教你怎麼快快讓胃痛飛走。如果最近喝很大、作息不正常、或是這裡痛那裡痛止痛藥不離身,小心變成胃痛高危險群喔。

又胃痛了!該怎麼辦?正確急救的方法是「立即減少或抑制胃酸分泌」。最快的方法是首先是暫時禁食,直接用「氫離子幫浦抑制劑*」阻斷胃酸分泌(註解)。消除疼痛之後,再找原因!

為什麼胃痛?

胃什麼會痛?是因為發炎嗎!是的,但胃炎不會直接導致胃痛。胃會痛是因為胃黏膜破損,破損的地方受到胃酸刺激就會非常的痛

許多原因會導致胃炎,例如:壓力、細菌感染、藥物、膽汁逆流,但更多時候是找不出原因的。沒有原因的胃炎大多數是身體免疫力下降,導致幽門螺旋桿菌異常增生。幽門螺旋桿菌是隻沒什麼殺傷力的小弱菌,在身體抵抗力下降時會趁機瘋狂亂長,開始攻擊胃壁黏膜。胃黏膜只要破個小洞,沾到胃酸就會超!痛!

大多時候,胃痛只要禁食個兩餐就會自動緩解,如果你時常胃痛,痛到常常需要依賴胃藥才能過活,必要時還是為自己安排個胃鏡檢查吧?如果很擔心檢查帶來的不適,可以使用一點舒眠。胃鏡檢查可以同時採樣送檢,如果檢體免疫染色顯示我們有胃幽門桿菌的感染,您可以需要一點簡單的藥物治療,再配合吹氣實驗追蹤治療成效。

關於胃潰瘍的延伸閱讀,可以參考:【周則中醫師】現代人常見的文明病-教你改善消化道潰瘍

詳細胃炎成因

1. 壓力

臨床上我們在重症的患者身上時常觀察到胃出血的情況,因為「創傷」與「嚴重疾病」對於身體就是一種重大壓力。當身體承受強大壓力時,胃常常是「第一個」響起警鐘的器官。

2. 感染

導致慢性胃炎最重要的細菌叫胃幽門螺旋桿菌。這個細菌是身體的常在菌,會造成感染甚至到潰瘍的情形就表示身體抵抗力下降,可以視為免疫力的弱化。急性胃炎的常見致病菌則有金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、海洋弧菌,通常會合併腸炎出現。另外還有結核菌、流感病毒、腸病毒、甚至是寄生蟲,都會導致胃炎。

3. 藥物

廣義的藥物包括:尼古丁、咖啡因、乙醇。此外,常見的藥物有:非類固醇類止痛劑、類固醇、磷酸鹽類、鐵劑、某些抗生素(例如紅黴素)等,都會使胃黏膜破損。

4. 膽汁逆流

臨床上看到切過胃的病人容易會有膽汁逆流的情況,膽汁會刺激胃黏膜,造成慢性胃炎。

常見胃藥

1. 氫離子幫浦抑制劑*:一天只要一顆,幾乎是地表最強胃藥。目前藥品專利期已經過了,只要找藥名是「-prazole」結尾的胃藥,都是這類的藥物,例如:Omeprazole、Pantoprazole、Esomeprazole、Lansoprazole、Rabeprazole。臨床上使用的經驗,就算是台廠藥的效果也不輸原廠。主要經過肝臟代謝,有腎功能障礙也能安全使用。雖然安全性高,但不建議長期使用,會改變胃部菌叢生態系,也有研究顯示會增加骨折風險。

2. 鋁鎂氧化物:幾乎所有藥局買得到的胃藥、胃乳都是屬於這類的,最便宜也相對有效的是「氧化鎂」(MgO),一次一顆,一天最多三次,能中和胃酸。

3. 麻醉劑:輕微的麻醉藥使胃壁麻痺,需整顆吞服,例如:息痛佳音(Strocain)。

4. H2阻斷劑:組織胺的阻斷劑,例如:Cimetidine、Famotidine,效果不差,但可能抑制肝臟酵素,延長某些靠肝代謝之藥物的代謝時間。

【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【周則中醫師】胃又痛了!急性胃痛的4種成因與胃藥選擇

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問8健康新聞網

問8新聞網是由一群熱血的醫師所組成,我們涵蓋各大科別,提供有別於一般傳統衛教的醫學知識,另有「免費」線上醫療健康諮詢,並提供一個絕對私密的諮詢空間,只有提問者與該醫師能在線上看到問題,完全保護個人隱私,我們夢想可以藉由我們散播的知識提升國人的醫療常識,改善緊繃的醫病關係與國人健康。https://www.wen8.com.tw/index.php

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