永遠的孫叔叔，日前離世，他最後一次住院是因為總膽管結石、消化道出血合併感染。醫師表示，總膽管結石多是因為膽囊結石掉落膽管引起，鮮少發生，一旦發生通常相當棘手，症狀不明顯，僅出現反覆腹痛，呼籲民眾別輕忽，並建議定期健康檢查。
台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌表示，民眾對膽管疾病不熟悉，膽、肝臟、胰臟是3個密不可分的器官，膽汁由肝臟分泌，幫助脂肪消化和吸收，膽汁由膽囊儲存、膽道運送，一般來說，膽道不斷有液體流通，很難會出現結石，相反地，儲存膽汁的膽囊，常常會出現結石。
膽囊結石成因很簡單，膽汁長期儲存，長久以來，部分膽汁很可會變成沙粒狀，久而久之，沙粒變大，產生結石。黃宏昌表示，根據統計，每10人中就有3人有膽結石，膽道結石則是每100人才有3人。
既然膽道運輸膽汁，很難出現結石，到底膽道結石從哪裡來？黃宏昌說，從膽囊掉出來，當膽囊出現結石時，膽道與膽囊本來就緊密接合，一旦膽囊中的結石跑到膽道，塞住僅有0.1公分的膽道，就會產生膽道結石。
膽道結石的患者會出現黃疸、急性肝炎等症狀，若是發生在總膽管，總膽管最後一段會穿過胰臟，若發生胰臟炎，死亡率極高。因此，預防膽道結石，最好的方法就是預防膽囊結石。
黃宏昌表示，膽囊結石症狀不明顯，膽囊結石發生後，會產生發炎反應，發炎反應讓人反覆腹痛，腹痛位置在肚臍上方，常會有民眾誤認成胃痛。臨床上，很多膽囊結石的患者，多會先去看腸胃內科，吃了一堆胃藥沒有效，進一步健康檢查，才發現膽囊結石。
膽囊結石的發生，女多於男，由於結石需要時間累積，年紀愈大者，膽囊結石機率愈高，但是近年隨飲食西化等，膽囊結石有年輕化趨勢，曾有一名28歲的患者，深夜急性腹痛，緊急就醫發現是膽囊結石惹禍。如果發生膽囊結石，建議確診後立即治療，若演變成膽道結石，治療相對困難。
膽結石痛、胃痛怎麼分？
●胃痛
通常發生在飯前，因胃酸分泌過多，引起胃不適
●膽結石疼痛
通常發生在飯後，特別大家喜歡在晚上吃大餐，部分患者大餐過後，晚上睡覺腹痛而醒，赴急診才發現膽囊結石
(資料來源／黃宏昌 製表／陳雨鑫)
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