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C肝不治療 死亡率高治癒者10倍

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2017-04-09 15:44:38 聯合晚報 李樹人

據推估,台灣C肝感染者約75萬人,55萬名患者需要治療,但僅10萬人接受治療。醫師指出,未接受C肝治療者的死亡率比治癒者高出10倍,中度及重度肝纖維化未治癒患者則高出4.36倍的肝癌風險,呼籲帶原者及早接受治療。

台大醫院內科部及醫學研究部主治醫師高嘉宏指出,C型肝炎若未積極治療,八成人發病後將演變成慢性C肝,依肝炎、肝硬化、肝癌的順序進展,即所謂的肝炎三部曲。C肝若進展到重度肝纖維化,肝臟就難以自我修復,再進到肝硬化之時,肝癌風險又比前一階段高出約五倍。

台中榮總胃腸肝膽科主治醫師楊勝舜指出,感染C肝初期無感,不少民眾也未定期抽血檢查,粗估有半數帶原者沒有意識到自己受到感染而未就醫;另外,過去治療上須施打干擾素,發燒、肌肉痠痛等副作用大,不少人因此中斷治療。病程走到後期,影響正常工作,經常住院,對於家庭與社會造成沉重負荷,建議帶原者應盡快接受治療。

楊勝舜說,最新上市的口服直接抗病毒藥物(DAAs)EBR/GZR為第二代NS3/4A蛋白酶抑制劑及NS5A抑制劑的複方單錠,針對第一型C肝患者,治療期程約12周,治療成效92%~100%,且每天只要服用一次,可以提升民眾用藥遵從性,對於代償性肝硬化、腎功能不全及輕度肝功能不全患者來說,使用安全性高,可作為臨床治療參考,目前尚未有健保給付,但自費價格相較健保口服藥僅相差約三至四萬元。

高嘉宏提醒民眾,目前健保已給付兩種口服藥,但限定已有重度肝纖維化病情較嚴重的患者,提醒C肝的患者不應拖延等健保,應及早接受治療,避免疾病進展惡化。


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