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到底多快繳械是早洩?泌尿醫揭「台北男子圖鑑」早洩型男子樣貌!7招助增持久度

男生在床上最不想聽到的二個字,除了「不行」,大概就是「很快」,不行指的是勃起功能障礙,很快指的就是早洩了。
男生在床上最不想聽到的二個字,除了「不行」,大概就是「很快」,不行指的是勃起功能障礙,很快指的就是早洩了。
圖/ingimage

聽健康

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男生在床上最不想聽到的二個字,除了「不行」,大概就是「很快」,不行指的是勃起功能障礙,很快指的就是早洩了。馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕在粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」分享「台北男子圖鑑」,說明到底多快「繳械」就是「早洩」。

陳鈺昕指出,較被廣泛接受的早洩定義,包含先天型早洩及後天型早洩;另外還有變異型早洩及主觀型早洩。早洩對男性身心造成負面身影響,包括苦惱、憂慮、沮喪,甚至逃避性生活等。

比較被廣泛接受的早洩(premature ejaculation)定義有兩種:

1.國際性醫學會(ISSM):

先天型早洩:生平第一次性行為就發生早洩,定義為插入陰道前或插入後約1分鐘內射精。

後天型早洩:原本正常,但後來因各種原因產生早洩症狀,定義為插入陰道前或插入後約3分鐘內射精。

2.心理疾病分類DSM-V:男性持續或反覆出現在進入對方陰道一分鐘內,僅受到輕微刺激,即發生無法控制的提早射精,症狀持續超過半年且大部分性生活時都會發生(75~100%)。此症狀造成個人明顯壓力,但需排除精神疾病、藥物或伴侶關係所導致。

馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」<br />圖片截自馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕粉專<a href="https://www.facebook.com/urodrchen/posts/pfbid0n4sMYBjX6FoAA7DbVhgZFKJ8EWpXjwPgAetd1cjtY5u58cZYdRntHXze5m31HxDSl" target="_blank">「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」</a>
馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」
圖片截自馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」

另有兩種早洩症候群:

變異型早洩(natural variable PE):非規律或非連續出現早洩,這屬於性生活的正常變化現象。

主觀型早洩(Subjective PE):主觀認定自己有快速射精的現象,但其陰道內射精前持續時間(Intravaginal ejaculatory latency time, IELT) 在正常範圍內或甚至更長。

早洩不受年紀影響,各年齡層盛行率分布平均,以多數文獻來說,全世界盛行率約25%~30%。若以ISSM的先天/後天型早洩來定義,有研究指出台灣的盛行率約為 13至17%。

至於勃起時間,荷蘭有一項研究,找到500對夫妻,結果發現平均勃起時間為5.4分鐘,如再以年齡層細分,18-30歲平均6.5分鐘;31-50歲下降到平均5.4分鐘;51歲平均4.3分鐘。

早洩的成因有哪些?

早洩病因不明,文獻表示可能來自下列生理或心理因素:

生理因素:

1. 血清素分泌不足:血清素是神經傳導的重要角色,負責把腦部接受到的性刺激傳至陰莖,一旦失衡就無法好好的控制神經的敏感度,導致早洩機率上升。

2. 荷爾蒙失調:最常被提到的是甲狀腺機能亢進,50%到70%會引起早洩。因為身體機能過度亢奮,因而心率增加、情緒高漲,產生過度的性興奮反應。

3. 性反射弓太敏感

4. 球狀海綿體肌的肌肉運動量不足:肌肉力量無法及時抑制射精,形成早洩。

5. 包皮過長、龜頭及陰莖過度敏感:性刺激的承受能力較低下,一點點刺激就凍未條。

6. 泌尿道疾病:包皮繫帶過短、攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等都會縮短射精時間。

7. 遺傳:有少部分人的早洩是受遺傳影響。

8. 藥物影響:鴉片類及SSRI藥物的戒斷症狀會造成早洩

9. 肥胖、糖尿病、缺乏運動也都被討論過

心理因素:

1. 壓力大、過度焦慮:常抱有越久越好的迷思,經常性的擔心床上表現。

2. 與伴侶關係不和諧:彼此情緒緊張,活動容易失常。

3. 行房頻率低:刺激的承受度下降,造成性器官敏感。

4. 過去不愉快的性經驗

提醒大家,不要迷信性交時間愈長愈好。可試著透過增加前戲跟後戲的時間,加入一些新的刺激元素增加情趣。更重要的是,完美令人滿意的性行為,雙方的心理感受才是重點。

如何增加持久度?

在了解了早洩的類型及原因之後,男性朋友們更迫切想知道的應該是解決的方法。陳鈺昕建議以下7種增加「持久度」的方法,包括調適壓力、凱格爾運動、藥物治療等,從內外管道根本解決「早洩」問題。不過要提醒,中斷法、擠壓法、及性交前自慰等行為治療的短期成功率約 50~60%,但長期療效不佳,必要時還是建議及早就醫診治,併用藥物治療效果較佳。

1. 治療疾病:如果是其他疾病像是甲狀腺機能亢進、攝護腺發炎、糖尿病等所引起的,只要治療好原有的疾病,早洩問題也許就能改善

2. 凱格爾運動:加強球狀海綿體肌的控制力

3. 射精控制訓練:有感覺時先中斷刺激,休息一下再繼續,以此過程反覆3~5次,或是在射精前按住繫帶或龜頭,緩和興奮感

4. 調適壓力,放鬆身心:拋開持久才是好的思維,單純享受行房之樂

5. 如果是因為做愛頻率太低導致刺激的承受度下降,可以考慮試著增加頻率,例如一週至少1~3次

6. 性行為前先自慰,來降低敏感度以延長正常性交的時間

7. 藥物治療:服用能提升血清素的藥物,如:Dapoxetine;或者在行房前15~30分鐘使用外用的局部麻醉乳膏或噴劑,降低敏感度

7招增加「持久度」的方法。<br />圖片截自馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕粉專<a href="https://www.facebook.com/urodrchen/posts/pfbid0n4sMYBjX6FoAA7DbVhgZFKJ8EWpXjwPgAetd1cjtY5u58cZYdRntHXze5m31HxDSl" target="_blank">「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」</a>
7招增加「持久度」的方法。
圖片截自馬偕醫院泌尿科主治醫師陳鈺昕粉專「石‧攝‧性‧也 泌尿科 陳鈺昕醫師」

早洩 勃起功能障礙 射精

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