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台美居家透析論壇/美國經驗 提供以人為本透析選擇

隨著人口老化,末期腎臟病已是許多國家的重要健康與經濟議題,美國近年積極推動改革,結合醫師、機構與患者,在「以人為本」的前提下,讓腎病患者對居家透析有更多的了解與選擇,以提高照護效益,改善生活品質。

美國在台協會商務組副組長葛梁安代表美國在台協會(AIT)出席「台美居家透析政策交流論壇」論壇時表示,腎臟病是全球健康議題,台美末期腎臟疾病患者逐漸增加,應該盡速找出可降低成本,並改善病患生活的方案。

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美國聯邦醫療保險和補助服務中心(CMS)、醫療保險及醫療補助創新中心(CMMI)副署長兼主任Elizabeth Fowler表示,美國有78萬名末期腎臟病患,2018年美國聯邦醫療保險(Medicare)的支出高達4900萬美元,政府致力讓患者有更多更好的治療對策。

美國聯邦醫療保險和補助服務中心、醫療照護及醫療補助創新中心部門組長Tom Duvall透過視訊分享美國推動居家透析的政策和經驗,他強調,許多末期腎臟病患者對於疾病的認知不足,有必須想出有效的預防方法。

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Tom Duvall表示,在美國約有三成末期腎臟病患者在確診前不知道自己患病,除了讓腎臟病友積極就醫,有效治療之外,還應該讓患者了解自己是可以有哪些治療選擇。例如,到了必須透析階段時,應選擇血液透析,或是腹膜透析?要在醫院透析,還是居家透析?各有哪些利弊。政府及醫界應該思考合適、且符合患者需求的透析模式。

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至於台灣,健保署長李伯璋表示,將逐步放寬糖尿病新藥的給付標準,讓臨床醫師願意多開這類藥物,延後患者洗腎時機。

李伯璋表示,腎臟移植應是末期腎臟病患者的最佳選擇,患者術後五年存活率逾九成,大幅提升生活品質。為了增加誘因,將提高腎臟移植手術點值,藉此鼓勵醫院及外科醫師。

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美國在台協會商務組副組長葛梁安於「世界腎臟日」出席「台美居家透析政策交流論壇」。圖/記者胡經周攝影
美國在台協會商務組副組長葛梁安於「世界腎臟日」出席「台美居家透析政策交流論壇」。圖/記者胡經周攝影
美國CMS副署長ElizabethFowler(左起)、組長TomDuvall,以視訊分享美國推動居家透析的政策和經驗。 圖/聯合報健康事業部提供
美國CMS副署長ElizabethFowler(左起)、組長TomDuvall,以視訊分享美國推動居家透析的政策和經驗。 圖/聯合報健康事業部提供

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