親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

健保給付千萬藥費 非典型溶血性尿毒症病患福音

2019-12-03 10:38聯合報 記者李樹人/台北即時報導

一名50多歲男子因腎衰竭,長年飽受洗腎之苦,獲姊姊捐腎相救。手術成功,小便如泉水般湧出,但關傷口時移植腎竟然出現局部淤斑,移植腎切片卻檢查發現,這竟是罕病「非典型溶血性尿毒症候群(aHUS)」,雖積極血漿置換、藥物治療,腎臟仍惡化衰竭。

台中榮總腎臟科主任陳呈旭表示,非典型溶血性尿毒症候群是一種先天補體系統病變的疾病,當人體面臨外來刺激時,補體系統會活化反應。但aHUS患者天生缺乏補體調控因子,因此補體系統啟動後會異常活化,嚴重造成全身性血管內皮受損,導致器官衰竭。

一般來說,感染、懷孕、手術、補體缺乏,都可能誘發aHUS。以該名中年男子為例,可能是因換腎手術,捐贈者異體抗原呈現給他(受贈者)免疫系統,促使補體系統活化,因缺乏調控煞車而造成惡化。

陳呈旭表示,aHUS在尚未發作時無法察覺,一旦發生血管內皮破壞,造成「血管壞到哪,血管栓塞到哪」,除腎臟外,嚴重造成心臟衰竭、腦中風等急重症,被送至醫院,難以第一時間確診。

陳呈旭提醒,若患者檢驗呈現血小板下降、溶血反應、器官受到侵害時,應進一步篩檢,做血液及基因檢查,釐清血栓性紫斑症與aHUS,早日發現、對症治療,把傷害減到最小。

在治療上,傳統僅能靠血漿置換術等支持性療法,也就是俗稱「換血」,但有時療效不佳。這幾年,注射型藥物「末端補體抑制劑」問世,可抑制補體系統,控制疾病進程,有效降低洗腎率及死亡率,但一年藥費高達千萬元,「賣房子也不夠付」,所幸健保已於今6月將該藥納入給付 。

儘管「末端補體抑制劑」治療效果不錯,但陳呈旭提醒,此藥可能造成免疫力下降,患者在接受治療前,務必先接種腦膜炎肺炎鏈球菌疫苗,減少伺機性感染風險。

台中榮總腎臟科主任陳呈旭指出,非典型溶血性尿毒症候群是一種先天補體系統病變的疾病...
台中榮總腎臟科主任陳呈旭指出,非典型溶血性尿毒症候群是一種先天補體系統病變的疾病,患者容易器官衰竭,死亡率高,一年藥費超過千萬元,所幸健保已納入給付。圖/陳呈旭提供

肺炎鏈球菌疫苗
洗腎
尿毒症
腦膜炎
腎衰竭

延伸閱讀

同類文章

男子疝氣復發 「微創修補手術」隔天就出院

少喝水腎結石發作 新式軟式輸尿管鏡手術清石更仔細

天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒

攝護腺肥大8小時解不出 醫師:勿延誤就醫免得要洗腎

6旬男尿不出來掛急診 醫籲注意早期症狀

飲料喝多會洗腎? 每天500cc就可能甜一堆病

肉肉的才有福氣? 當心腎臟病就是這樣被你養出來的

熱到昏迷 醫籲留意多步驟來防中暑

健保大數據/108年泌尿道結石手術件數10大醫院

尿路結石治療 4大醫療院所

發現結石怎麼辦?該選哪種手術處理?泌尿科醫師解析

健保大數據/泌尿道結石 男性罹患人數為女性2倍

健身者吃高蛋白是結石高危險族群?醫師建議這麼做

健康醫點靈/攝護腺肥大 新興手術恢復快

健保大數據/結石患者就近治療 厝邊醫院門診居冠

妙齡美甲師一天頻尿高達3、40次 原是這病因好發在女性

預防泌尿道感染!除了吃24顆蔓越莓,還要多吃這3種食物

男童包皮結構異常 微創包皮槍手術5分鐘解決問題

解封搶出遊 醫師提醒小心熱衰竭中暑上身

排尿困難、頻夜尿一定是泌尿道感染?當心是腎臟惹禍

熟齡男不能說的「泌」密! 下水道不通恐釀洗腎危機

尿中有許多小泡泡 你可能得了這些疾病

卅歲男包皮反覆發炎讓小便分叉 醫師發現禍首是這件事

腰背痛、排尿難、頻夜尿… 專家說:不是泌尿道感染,而是這問題惹禍!

熱到高燒、頭暈 中暑差點洗腎

運用軟式輸尿管鏡 腎結石手術無傷口

護理師一對一指導 居家洗腎 其實不難

洗腎由我自主:邊睡邊洗腎,一覺醒來照常工作

腹膜透析洗腎 不必常跑醫院 心肺功能影響較小

洗腎由我自主:花樣年華洗腎,照樣工作出國

猜你喜歡

綠島潛水後怎麼回家? 急診醫:選錯交通方式可能會死

第一名你可能每天都在吃!新十大慢性過敏食物出爐

假日比上班還疲倦?復健科醫師:這個原因讓你累壞了

做工的人真實上演!水電工凱爸 心願是腦麻兒開口說話

濕疹到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?醫師用實際病例解說

抽神經後牙齒很脆弱 做好這7件事避免細菌侵犯

女子咳了兩個月 醫師查出和養貓有關

從早上起床到晚上洗臉,這些姿勢都是腰痛元凶!專家教6種不良姿勢一次改善

驚傳國人生吃蝙蝠 醫:帶病不計其數、接觸就易感染

英哈利王子被爆不適應新生活 幽閉恐懼症纏身

老翁心肌梗塞 苗醫30分鐘內完成心導管手術

血壓超過140 不一定是高血壓

什麼是身上長釘子?粉瘤與疔瘡都不要自己擠,以免細菌長驅直入

把握連假尾巴踏青 小心死亡率高達60%的「蟲蟲危機」

紫外線超毒!陽光曝曬皮膚3部位最易長出癌

工人生吃小蝙蝠 專家驚:不就把細菌病毒都吃下肚?

小五生上課「漏便」 原來是食物過敏惹的禍!

夏季慎防!這病比新冠肺炎可怕 恙蟲病致死率可達60%

男全身摸到就痛懷疑卡到陰 原來罹患「公主病」

每天半包菸 35歲工程師心肌梗塞送醫

預防骨質疏鬆症?骨科醫師傳授強筋健骨3要素

戴口罩、社交距離個人防線鬆懈 國內類流感疫情上升

睜一隻眼、閉一隻眼 醫師教你揪出黃斑部病變

天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒

台灣糖尿病之父 細說百年胰島素

獨/新興人畜共通傳染病坦布蘇病毒 台灣首度由蚊驗出

衛福部核淮 自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎

基因定序完成!我與大陸新型豬流感病毒不同群

吞一堆葡萄糖胺膝蓋還是痛?關節痠痛要補的還有這些

胃食道逆流50到59歲最多!飯水分離外還有哪些方法可改善?

一天一顆也有事!醫:這個原因讓她吃粽子吃到腸阻塞

商品推薦

贊助廣告

留言