案例故事：一名40多歲男性多年前赴大陸旅遊，被當地商人兜售標榜能壯陽的中藥，他返台後，欣喜若狂拆封，等不及在床笫間大展身手。服下一匙後，小弟弟開始充血，他心想「今天恐怕要熬夜了」，沒想到他的視線同步開始模糊，下一秒竟昏厥在地。送醫後，醫師診斷男子昏厥與低血壓有關，該產品送檢發現含有大量Sildenafil成分，但也參雜其他藥品。
網路電台買藥 吃到差點喪命
藍色小藥丸上市後，2013年統計，台灣男性壯陽藥市場一年至少12億元，除了最先研發上市的威而鋼，後續有犀利士、樂威壯。在此之前，男性勃起功能障礙幾乎無解，「不行就是不行」，現在可透過服藥改善。不過，性事本私密，不少人羞於就醫，市面上不乏相關偏方，偽藥更充斥網路、電台，曾有人誤食偽藥，造成嚴重低血壓差點喪命。
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，威而鋼能改善勃起功能障礙，主要機轉是擴張血管，有空間讓血液進入幫助充血，但劑量過高，就會產生低血壓。
無效事小 最怕參雜不純物
陳煜說，坊間宣稱壯陽的偽藥主要分兩種類型，一種具有效成分、一種不具有效成分。具有效成分最怕不純或量過多，如上述案例，服用過量造成嚴重低血壓；不具有效成分，輕則吃下澱粉，頂多無效，若含其他不純物質，有毒害身體之虞，長年下來恐引發其他疾病，甚至致癌。
陳煜說，上述男子不是唯一案例，亞洲男性對於勃起功能障礙，多半難以啟齒，加上考量藥價，使偽藥有機可乘，網路、電台都可見蹤跡；甚至有不肖業者，設立假的官方網站，讓人誤以為真而下訂。陳煜呼籲，勃起功能障礙需經診斷，才能給予藥物，民眾別自行上網或是購買來路不明的藥物。
添加不明成分 精蟲也受害
台灣男性醫學會理事長、台大醫院泌尿科主治醫師張宏江說，多數偽藥成分不明，混雜多種藥物，還可能添加男性荷爾蒙，愈補愈錯，若睪固酮濃度並未不足，卻過度補充男性荷爾蒙，反而使精蟲減少，進而造成不孕。
張宏江指出，台灣市面上除威而鋼、樂威壯和犀利士，三種勃起障礙治療用藥之外，也有學名藥。學名藥是指原廠藥專利權過期後，其他藥廠可以同成分與製程，生產已核准藥品，並通過衛福部檢驗核准。
千萬不能併服
壯陽藥+心臟病藥物 藏致命危機
藍色小藥丸問世初期，美國出現2到3名服用Sildenafil的死亡案例，但追究原因，與該藥物無關，而是受合併使用的心臟科藥物影響。
陳煜說，當時的死亡案例讓世界震驚，追查原因，患者都有心臟疾病，當時以為是心律不整引發休克，所以有段時間，醫師要開立Sildenafil治療患者的勃起功能障礙之前，得讓患者接受心電圖檢查，確認沒有心臟疾病。
但最後才發現，死亡案例同時都服用硝酸鹽類藥物，硝酸鹽類藥物主要改善血管狹窄，曾發生心肌梗塞的患者，隨時都會準備的舌下含錠，便屬於硝酸鹽類藥物。Sildenafil有血管擴張效果，再加上硝酸鹽類藥物，兩者加乘作用後，會造成瞬間低血壓，導致休克。
陳煜呼籲，使用威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物之前，應確認自己其他的用藥，並告知醫師，以防類似情形發生，造成憾事。
另外，壯陽藥多吃，並不會帶來更好的效果。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江說，有男性想大展雄風，一次吃了2、3顆，結果竟造成陰莖異常勃起，久久不退，只好掛急診。他解釋，這是血液不斷地灌進陰莖導致，時間久了，血液回流正常，自然就消退了。
服用壯陽藥物注意
● 須經醫師處方，勿在電台、網路、臉書或LINE等社群軟體購買。
● 慢性病患需告知醫師服用的藥物種類，尤其是用於改善血管狹窄的硝酸鹽類藥物。
● 須依劑量、規定時間服用，過量服用可能造成陰莖異常勃起，甚至低血壓。
