【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】
肥胖雖會危害一般人的健康，但對國內約7萬名洗腎患者來說，胖，卻可能有助「保命」。林口長庚醫院一項針對洗腎患者的研究分析發現，體重過輕的洗腎患者，死亡率比過胖(BMI25以上)者增加了2.227倍，醫師分析因為洗腎者經常洗腎，如果太瘦、營養不足，身體反而無法負荷或增加體內發炎指數，讓免疫力變差、死亡率偏高。
林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，這項研究是由已故的林杰樑醫師生前領導林口長庚毒物科團隊進行，結果發現，吃胖一點反而可降低洗腎患者死亡率。
這項研究針對959名平均年齡約50多歲的洗腎患者，將患者分為體重過輕(BMI值18.5以下、102人)、正常體重(BMI18.5-22.9、492人)、體重過重(BMI23-24.9、187人)、體重過胖(BMI25以上、178人)四組進行追蹤研究。
經過追蹤三年發現，959名洗腎患者中，有149人死亡，死亡率為15.5%，其中體重過輕者有22人死亡，死亡率為21.6%；體重正常者有64人死亡，死亡率13%；另有38名體重過重的死亡，死亡率20.3%；25名過胖者死亡，死亡率15.5%。不過顏宗海說，不能單用這項數據看出胖瘦對洗腎患者的影響。
研究進一步採回歸分析，納入死亡時間點、年齡、有無其他危險因子(如糖尿病)等因素，結果發現體重過輕者的死亡率，比體重過胖者增加2.227倍；就連體重正常者，也比體重過胖者，死亡率增加1.146倍，雖然後者增加較不明顯，但仍可作為參考依據。
顏宗海說，分析其中的可能原因，洗腎病人通常每周洗腎三次、每次四小時，若營養不足，身體將無法負荷，易增加體內發炎指數，提高死亡率。
此外，一般來說胖子容易高血壓，但洗腎者通常血壓偏低，吃胖一點血壓比較不會降得太低；而體重過低者恐營養不良，也會造成全身免疫力差、易發生感染等狀況，增加死亡率。
中山醫院腎臟科主任何健明表示，不管胖瘦，最重要仍不能有膽固醇過高等問題；影響患者預後原因，還包括貧血是否改善，以及白蛋白指數、電解質控管等，建議洗腎患者要定期與衛教師、營養師討論正確飲食，攝取充足營養維持健康。
【2014/08/03 聯合晚報】
這篇文章對你有幫助嗎?
