注意！ 內臟脂肪指數過高 罹腎病風險恐增加

台灣要洗刷「洗腎王國」汙名，控制肥胖將會有幫助。林口長庚醫院家醫科團隊研究發現，肥胖和腎臟病有高度相關，當內臟脂肪愈高，血壓、血脂、空腹血糖就愈高，腎功能也愈差，罹患慢性腎臟病的風險高出1.5倍。醫師呼籲民眾積極控制體重，避免腎臟病變發生。

林口長庚醫院家醫科主治醫師陳逸娟表示，肥胖常引發許多慢性疾病，包括糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群、心肌梗塞及腦中風等，也是致癌的危險因子，但較少人會把肥胖和腎臟病聯想在一起。

陳逸娟說，近年有研究指出，中廣型肥胖可用「腰臀比」為指標，數值愈大，罹患慢性腎臟病的風險也愈高，推測原因可能與「內臟脂肪」所分泌的一些發炎因子、腎臟血流增加使腎絲球超過負荷腎臟血管硬化等多重機轉相關。

不過，什麼是內臟脂肪？陳逸娟說，依體脂肪的分布型態，可區分為皮下脂肪和內臟脂肪，內臟脂肪與眾多慢性疾病的關聯比皮下脂肪來得緊密，歐洲也因此發展出一套內臟脂肪指數（VAI）公式。

林口長庚家醫科團隊蒐集2013年共2.3萬名在該院接受健康檢查的成人，套用公式計算每人的內臟脂肪指數，再分析指數與慢性腎臟病的關聯。

研究發現，隨著內臟脂肪指數上升，血壓、血脂、空腹血糖也隨之增高，腎功能則愈差，罹患慢性腎臟病的風險高出1.5倍。

不過，因賀爾蒙影響，女性的體脂肪傾向堆積於皮下，而男性較常堆積於內臟周圍，所以VAI在女性應用效果不如男性顯著。但研究仍顯示，肥胖和腎臟病有高度相關，值得大家重視與防治。

該研究已於今年3月刊登於國際期刊「腎臟營養學雜誌（Journal of Renal Nutrition）」。

慢性腎病是高發生率、高盛行率且高醫療花費的疾病，據健保署統計，台灣洗腎人口已突破8.5萬人，密度高居全球之冠。因洗腎會對生活帶來極大衝擊，民眾對腎臟病莫不聞之色變。

陳逸娟呼籲，民眾要預防腎臟病變，應積極控制體重，特別是內臟脂肪較高者。至於已罹患糖尿病或高血壓等患者，則務必控制日常飲食，可依得舒飲食建議，選吃全穀類、天天五蔬果、改喝低脂乳品、紅肉改白肉、吃堅果用好油等方式，多運動維持良好生活型態，免於落入慢性腎病風險。

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