【聯合報╱楊登凱／永和耕莘醫院泌尿外科醫師】
下周一是父親節，關心老爸健康，別忘付諸行動。前列腺癌患者近幾年有快速增加趨勢，衛生署統計，前列腺癌已躍居國內男性癌症十大死因的第七名，是不可忽視的健康威脅。
前列腺癌與年齡有關，愈年長機愈越高。初期前列腺癌無明顯症狀，可說是沉默的熟男殺手，病人往往因為前列腺增生造成排尿不適，前來求診，才意外被診斷出來，故病患年齡往往較高。因此，當前列腺癌造成排尿不適時，多已是晚期了。
對於早期前列腺癌，手術或放射線都是直接有效的治療方法。如果評估病人尚有十年以上壽命，身體狀況良好，前列腺根除手術是最佳的治療選擇；如果病人壽命可能小於十年，或身體狀況無法承受手術時，建議以放射線輔以男性荷爾蒙抑制劑治療，較為適當。
一般而言，這兩種治療的10年存活率約70％至90％，可說相當高，因此在早期癌症尚未侵犯、轉移時，及早發現、治療，非常重要。
中期前列腺癌已有局部侵犯，一般建議放射線治療，較不適合手術。因為患者往往有較高機率發生淋巴腺轉移，腫瘤無法靠手術完全清除，也有較高機率在術後惡化為全身復發性癌。
晚期前列腺癌已有轉移現象，無法以手術切除乾淨，也無法定點作放射線治療，必須使用全身性抗荷爾蒙療法治療，才能對付全身擴散的癌細胞，是對荷爾蒙療法無反應的病人，80％會在5年內死亡。
建議50歲以上男性，每年接受肛門指診檢查、血清前列腺特異抗原篩檢，家族中直系血親或兄弟有前列腺癌病史者，更須提前到40歲就每年定期受檢。如果檢驗懷疑可能是癌症，應進一步切片檢查，以確定是否為惡性腫瘤。
醫療科技日新月異，微創手術普及、手術機器人的使用，放射治療有更精確的定位，以及冷凍療法、高強度超音波療法等，都讓前列腺癌治療效果更好、副作用更少、恢復更快，只要早期發現、早期治療，對付這個熟男殺手並不難。
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