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膀胱過動症作祟 麻黃理中湯有效

2014-09-23 12:25聯合新聞網 台灣新生報

【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】

膀胱過動症作祟,令一名婦人每次接觸冰水、冰塊,就想跑廁所,甚至漏尿,每小時得上廁所1至2次,因而求診中醫,治療2個月後已可2至3小時才小便1次。

收治患者的北市聯合醫院林森中醫院區主任吳建隆表示,婦人因批發販售漁獲,常接觸冰塊、冰水,每次接觸時即感到尿意難忍,處理魚時還常憋不住而漏尿,感到非常尷尬。

婦人每天接觸冰水及冰塊,加上工作緊湊,性情緊張,易擔心焦慮、伴隨心悸,同時出現腰痠、白帶量多等困擾,症狀在冬季更雪上加霜。

患者一工作便頻尿、尿急,睡前還得跑4至5次廁所,影響睡眠,醫師指出,該症狀已困擾婦人甚久,曾至各大醫院檢查,最後診斷是膀胱過動症,但服藥未見很好改善,故尋求中醫診治。

由於經診察,認為患者偏中醫所說的脾腎陽虛、兼肝氣鬱結體質,吳建隆醫師給予理中湯、桂枝、益智仁,酸棗仁、麻黃湯,經3次治療,工作及睡前頻尿症狀已緩解許多。之後再予加味逍遙散、八味地黃丸,益智仁、酸棗仁,共治療2個月,患者在賣魚時,可以2至3小時才上1次廁所。

婦人必須經常接觸冰塊、冰水,故醫師特別給予麻黃湯、理中湯等方,驅除體內風寒,溫暖膀胱及腎,進而強化尿道平滑肌及骨盆底肌肉,增強尿道阻力,並配合其他用藥,緩解焦慮,補肝腎,進而緩解婦人多年的異常排尿困擾。

吳建隆指出,每日排尿8次以上具有急尿感,每次排尿量未逾350毫升,即達到膀胱過動症的標準。患者女多於男,而老化、過胖、感染、婦女產後都容易誘發該病,男性較常見於攝護腺病症出現後,另常憋尿的人,罹患的風險較高。

吳建隆指出,其實大部份膀胱過動症找不到確切致病因素,易發生在工作或心情有壓力大、更年期婦女、憂鬱焦慮患者,病人常不敢外出、旅遊、購物,甚至不敢到朋友家玩,很怕常常上廁所而被人家笑,甚至害怕尿急無法找到廁所而尿溼了褲子。民眾可以使用排尿日誌來記錄3天裡面排尿次數以及排尿量,進行初步判斷。

若婦女患者焦慮明顯,伴有失眠、心情煩燥、經前胸脹、小腹悶脹、尿意頻卻解不出尿,醫師指出,治療上多予加味逍遙散加甘麥大棗湯,改善因過度焦慮導致膀胱機制失調。

若是瘀熱則不能一味進補或全然給予溫熱藥,醫師指出,部分患者是因為尿道感染後膀胱黏膜受傷所引起的下焦瘀熱,可加赤芍、白茅根、赤苓涼血,使膀胱黏膜癒合,恢復原有功能。

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膀胱過動症
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