【聯合報╱記者╱施靜茹】
不少老人家白天睡很多，夜裡好不容易睡著了，到了半夜，卻被「尿尿叫醒」，必須起床上廁所，有的老年男性站在尿盆前許久，總是滴滴答答尿不乾淨，更令人苦惱。
怎樣才稱做是夜尿？台北市立聯合醫院忠孝院區副院長、泌尿科醫師盧星華說，如果白天排尿8次以上，就是頻尿；夜裡睡著卻因為尿急醒來，必須起床尿至少1次或2次，則是夜尿。
別小看人體「下水道」，盧星華表示，泌尿系統很複雜，夜尿或頻尿，常是因為身體有其他的病症，如中風、巴金森氏症或糖尿病引起，必須對症治療。
男女不同 對症診治
夜尿的原因不少，65歲以上男性夜尿最常見的原因是攝護腺肥大。即膀胱出口處的攝護腺，因為老化等因素變大，造成尿不出來或尿不乾淨，膀胱積了過多尿液無法排出，自然夜裡睡不好。
女性沒有攝護腺，不會因為攝護腺肥大而有夜尿困擾。盧星華表示，女性半夜尿多，常是膀胱過動症，或泌尿道細菌感染引起，因為女性尿道僅4到6公分，比男性短。膀胱過動症，是因為膀胱過度敏感，或異常收縮，並沒有尿道阻塞等問題，卻會半夜醒來尿尿，或白天頻尿。
還有一種夜尿，是因為膀胱裡逼尿肌收縮力道不足，導致尿流變慢，膀胱積蓄許多尿液，如有一個大水庫。盧星華曾有一名60歲男性病人，夜裡老是起床尿尿，嚴重時，不到半小時就想尿尿，但卻又尿不太出來。
每天最多喝水2000c.c.
他提醒，膀胱裝的尿量過多，不排出的話，膀胱則可能「爆掉」，尿液跑到骨盆腔而引發腹膜炎。
尿多，也和喝水息息相關。高雄榮民總醫院婦產部主任余堅忍說，攝取的水分，除了開水，還需包括稀飯、水果和湯，一般人每天水分攝取，最好在1500c.c.至2000c.c之間，若以500c.c杯子來算，則是喝3杯就差不多夠了，還會有其他飲食所含的水分都算在內。
內分泌失調 也會引起
夜間頻尿常有一種原因被忽略了，就是內分泌問題。余堅忍說，人體設計很奇妙，腦下垂體會分泌抗利尿荷爾蒙到身體，讓人們睡著以後，不會因為製造太多尿液到膀胱而一直醒來，有人若這種荷爾蒙分泌不足，便可能夜裡因膀胱脹頻頻醒來。
如何分辨腦下垂體有無正常分泌抗利尿荷爾蒙？余堅忍說：「寫小便日記就可以了！」不必動用到抽血等檢查。寫小便日記可用有刻度的量杯，計算白天每次尿尿的尿量，將其加起來；再計算夜尿的總尿量，除了夜裡醒來的每次排尿，清晨起床上的第一泡尿，也需算夜尿，因為是夜裡製造的。
如果夜裡的尿，大於白天尿量的二分之一，舉例來說，假如白天總尿量是1500c.c，夜尿只要超過750c.c，就可能是腦下垂體分泌抗利尿荷爾蒙不足，透過藥物治療，就可獲得改善。
某些藥物也可能引起尿多，像是咳嗽藥和治流鼻水的藥，較有利尿效果，膀胱無力的人應注意服藥。
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