【聯合報／鄧正梁／正梁中醫診所院長】
泌尿道感染指泌尿道內有大量微生物生長繁殖引起尿路發炎，以細菌感染為主，症狀是尿頻、尿急、尿痛、血尿等，以女性較常見。
中醫學稱泌尿道感染為淋症，病因主要是外感病邪，導致濕熱壅結膀胱，進而產生系列症狀。細菌培養發現，感染的菌種以大腸桿菌最為多見，占急性感染的80至90%，嚴重的可導致急性腎盂腎炎，會有發高燒、腰痛與頻尿的症狀，需要立刻住院施打抗生素；反覆感染後易導致免疫系統的紊亂低下，在男性容易引起慢性前列腺炎，女性則容易導致慢性膀胱炎，都是以尿頻、尿急為主要症狀。
急性膀胱炎若單用抗生素，90%在3天內就可治癒；複雜性泌尿道感染則容易遷延不癒，若一直服用抗生素不見好轉，則可考慮中西藥合併治療，好處是病癒較快，且不易復發。中醫治療以清利溼熱為主，常用藥物如扁蓄、瞿麥、滑石、石韋、車前草、大黃、梔子、白花蛇舌草等，都有清利溼熱的作用。一般性的泌尿道感染用抗生素治療後，有10％可轉為持續性細菌尿或反覆再發，嚴重的甚至可發展為慢性腎盂腎炎或腎功能衰竭。慢性腎盂腎炎的治療時間長、副作用大，病人多難以接受，因此如何防治泌尿道感染反覆發作，是很重要的。
泌尿道感染的復發，中醫認為是餘邪未盡，若要盡除邪氣，則藥物的劑量要足，治療時間要夠。一直服用抗生素不是好辦法，因為到後來免疫力一直下降，需要長時間低劑量服用。對於老年患者，還要加上補腎填精以調整免疫力；男性患者，若兼有會陰脹滿，溲後餘瀝不盡，多為血瘀毒滯之象，治療上還要加上清解瘀毒與清利小便。
女性患者，由於尿道短，穢濁之邪極易通過尿道口侵犯膀胱。若調攝不慎，如憋尿、不注意衛生等，容易引起泌尿道感染的復發。因此一些好的習慣，如多飲水、勤排尿、飲食清淡、注意清潔等不可忘記，才可免除反覆感染的夢魘。
【2010/03/06 聯合報】
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