親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

顯影劑使用量越大 腎損傷風險越高

2018-02-05 13:44健康醫療網 記者郭庚儒綜合報導

心導管血管攝影、電腦斷層掃描、核磁共振攝影等,都需要使用顯影劑,接受介入性心臟治療,例如冠狀動脈擴張術與支架置放術,也都需要使用顯影劑。國外研究發現,顯影劑使用量越大,腎損傷風險越高;研究結果已刊登於《美國醫學會期刊心臟科》(JAMA Cardiology)。

顯影劑使用量越大 腎損傷風險越高
顯影劑使用量越大 腎損傷風險越高

顯影劑使用量越大 腎損傷風險越高

研究團隊利用美國國家心血管登記資料,歷時3年、分析超過135萬名病患以及6000位醫師,結果發現,不同醫師進行經皮冠狀動脈介入治療時,顯影劑使用量差異很大,介於79至487ml之間。

研究也發現,不同醫師之間,病患發生顯影劑腎損傷的差異也很大,介於0至30%,排除控制病患風險與介入前腎功能等干擾因素,每增加75cc顯影劑使用量,發生顯影劑腎損傷機率則會增加42%。

醫師無法得知其他醫師 顯影劑使用量

顯影劑是一種含碘的X光無法穿透的藥劑,藉由注射入血管後,使體內器官或是血管在檢查時能看得更清楚。評論者Somjot S. Brar表示,醫師顯影劑使用量較大,可能來自很多原因,例如缺乏顯影劑使用的認知與考量病患風險責任。如果醫師不知道其他醫師執行相同手術時,顯影劑用量就可能低於自己的使用量;或是沒有任何根據顯示,顯影劑量需要改變,很有可能仍然會按照自己的方式執行手術。

有學者主張,應該統計介入治療醫師顯影劑使用量,同時校正病患嚴重度風險,提醒醫師是否有發生顯影劑使用量高於同儕的情形;不過,部分醫學中心專門處理較複雜的個案,若要限制顯影劑使用量恐有困難。

建立標準作業流程 及早發現顯影劑腎損傷

研究者提醒醫師與醫院管理者,應該監測顯影劑使用量,並定期回饋介入者使用量與同儕使用量的差異,以及顯影劑腎損傷的差異,同時也要建立標準作業流程,且介入治療前要評估腎功能、治療後評估腎功能,才能及早發現顯影劑腎損傷個案。

參考資料、文獻來源:

1.翻譯人員:國立成功大學醫學院公共衛生研究所李若綺

2.參考文獻:Amin, A.P., Bach, R.G., Caruso, M.L., et al. Association of Variation in Contrast Volume With Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. JAMA Cardiol.Published online July 05, 2017. doi:10.1001/jamacardio.2017.2156

3.參考文獻:Caitlin E. Cox. TCTMD. https://www.tctmd.com/news/highs-and-lows-contrast-volume-pci-varies-greatly-among-us-physicians

4.名詞解釋:冠狀動脈介入治療術:冠狀動脈介入治療術(Percutaneous coronary intervention,簡稱PCI)為撐開已窄化的冠狀動脈,使血液再流通的手術。介入手術可減少冠心病病人之心絞痛,並且使其心臟功能增加。這手術利用穿刺皮膚方法將導管放入腹股溝之股動脈或手腕橈動脈,再利用X光技術引導導管進入心臟。此一手術在急性冠心病發作時,可發揮救急扶危的功效。

5.名詞解釋:急性腎損傷:急性腎損傷(Acute kidney injury,簡稱AKI)係由急性腎衰竭(Acute renal failure,簡稱ARF)修改而成,為了修正原本容易被誤以為急性腎衰竭的病理變化只有二分概念,以及將急性輕度腎功能降低的情況包含在其中,急性透析品質創始小組(Acute Dialysis Quality Initiative Group, ADQI)在2002年使用新的定義標準RIFLE criteria,根據血清肌酸酐及尿量的變化將病人分為三種程度的腎損傷(Risk, Injury, Failure),再將病人的預後分成兩種情況(Loss 與 ESRD)。

6.資料出處:科技部補助「新媒體科普傳播實作計畫」執行團隊、科技大觀園

7.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

【更多健康資訊,請見「健康醫療網」】

顯影劑
急性腎衰竭

延伸閱讀

同類文章

6旬男全身水腫瀕腎衰竭 竟是攝護腺肥大惹禍

水喝多不如會喝水!腎臟科醫師教你「喝水5要點」

男女發生比例13:1! 尿不出來先釐清是不是這3原因造成

腎結石痛起來要人命!夏季水分流失快,尿路結石怎麼辦?

男子疝氣復發 「微創修補手術」隔天就出院

少喝水腎結石發作 新式軟式輸尿管鏡手術清石更仔細

天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒

攝護腺肥大8小時解不出 醫師:勿延誤就醫免得要洗腎

6旬男尿不出來掛急診 醫籲注意早期症狀

飲料喝多會洗腎? 每天500cc就可能甜一堆病

肉肉的才有福氣? 當心腎臟病就是這樣被你養出來的

熱到昏迷 醫籲留意多步驟來防中暑

健保大數據/108年泌尿道結石手術件數10大醫院

尿路結石治療 4大醫療院所

發現結石怎麼辦?該選哪種手術處理?泌尿科醫師解析

健保大數據/泌尿道結石 男性罹患人數為女性2倍

健身者吃高蛋白是結石高危險族群?醫師建議這麼做

健康醫點靈/攝護腺肥大 新興手術恢復快

健保大數據/結石患者就近治療 厝邊醫院門診居冠

妙齡美甲師一天頻尿高達3、40次 原是這病因好發在女性

預防泌尿道感染!除了吃24顆蔓越莓,還要多吃這3種食物

男童包皮結構異常 微創包皮槍手術5分鐘解決問題

解封搶出遊 醫師提醒小心熱衰竭中暑上身

排尿困難、頻夜尿一定是泌尿道感染?當心是腎臟惹禍

熟齡男不能說的「泌」密! 下水道不通恐釀洗腎危機

尿中有許多小泡泡 你可能得了這些疾病

卅歲男包皮反覆發炎讓小便分叉 醫師發現禍首是這件事

腰背痛、排尿難、頻夜尿… 專家說:不是泌尿道感染,而是這問題惹禍!

熱到高燒、頭暈 中暑差點洗腎

運用軟式輸尿管鏡 腎結石手術無傷口

猜你喜歡

第一名你可能每天都在吃!新十大慢性過敏食物出爐

水喝多不如會喝水!腎臟科醫師教你「喝水5要點」

濕疹到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?醫師用實際病例解說

夏天不建議洗冷水澡!醫:洗完做這事爽一時卻更傷身

圖解》擺脫足底筋膜炎就靠練腳掌!專家教這樣練改善,還可舒緩關節痛

再不注意恐殃及全身!醫師:6表現是大腦正在發炎

驚傳國人生吃蝙蝠 醫:帶病不計其數、接觸就易感染

胃食道逆流會變癌?醫師提醒這項警訊別不當一回事

一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」? 醫師曝恐怖後果

夏季慎防!這病比新冠肺炎可怕 恙蟲病致死率可達60%

預防骨質疏鬆症?骨科醫師傳授強筋健骨3要素

紫外線超毒!陽光曝曬皮膚3部位最易長出癌

工人生吃小蝙蝠 專家驚:不就把細菌病毒都吃下肚?

有尿意別憋太久!醫曝嚴重後果…看完你還敢憋著嗎?

血壓超過140 不一定是高血壓

小五生上課「漏便」 原來是食物過敏惹的禍!

常常口乾舌燥、四肢乏力、欲哭無淚?要小心可能有這個問題!

睜一隻眼、閉一隻眼 醫師教你揪出黃斑部病變

今年首起!4個月大嬰肉毒桿菌中毒 創2007以來最小個案

還在喝大骨湯補鈣?骨科醫教你3招預防骨質疏鬆症

睜一隻眼、閉一隻眼 揪出黃斑部病變

少喝水腎結石發作 新式軟式輸尿管鏡手術清石更仔細

綠島潛水後怎麼回家? 急診醫:選錯交通方式可能會死

男全身摸到就痛懷疑卡到陰 原來罹患「公主病」

台灣糖尿病之父 細說百年胰島素

確診糖尿病,為何醫師怎多開降膽固醇藥?藥師解惑

6旬男全身水腫瀕腎衰竭 竟是攝護腺肥大惹禍

從早上起床到晚上洗臉,這些姿勢都是腰痛元凶!專家教6種不良姿勢一次改善

被經痛折磨到不成人形 開刀竟是滿滿子宮內膜異位組織

睡不著別再數羊了! 台大醫教5招讓你馬上有睡意

假日比上班還疲倦?復健科醫師:這個原因讓你累壞了

商品推薦

贊助廣告

留言