甲狀腺眼疾 恐喪失視力

【台灣新生報／記者鄭綿綿】

若發生甲狀腺功能異常，未及早發現病因，容易將大小眼、眼皮水腫、眼瞼攣縮、眼瞼閉合不全，當作是單純的「外觀」問題，拖延就醫，可能造成甲狀腺疾病會惡化。

甲狀腺眼疾成因

「甲狀腺眼疾」是一種自體免疫的發炎性疾病。但仍有一些患者的甲狀腺指數正常，也有部分患者是眼睛的症狀先出現，後來才有甲狀腺的異常，發作的眼睛可能是單眼或雙眼。發生成因，主要是由於抗體、細胞激素、淋巴球與眼窩內的纖維組織相互作用，造成甲狀腺素的過量分泌，導致纖維組織過度增生及水腫，由於眼窩的容量固定不變，肥厚的組織最後會占據眼窩大部分體積而將眼球向外推，而引起眼球突出，眼窩內的肌肉脂肪肥厚。

甲狀腺眼疾症狀影響

典型症狀表現包括：眼球凸出、眼瞼攣縮、眼皮後縮，眼瞼閉合不全、眼皮水腫、結膜紅腫、角膜潰瘍、角膜炎、斜視、視神經病變、青光眼，眼球無法轉動，複視，及視神經病變等。

患者也由於整個眼睛暴露在空氣的面積較大，若再加上眨眼沒有完全閉緊，分泌淚液的淚腺發炎，時常造成眼球乾澀不舒服。不只造成外觀及生活機能上的困擾，嚴重者還可能導致視力喪失。

專家看法

亞東醫院眼科醫師蘇姵元表示，臨床上早期診斷很重要，可配合與新陳代謝科合作，進行全面的照護。

臨床治療上，眼睛的部分：症狀輕微者只需局部的點眼藥物治療，中重度病患則需考慮類固醇、免疫抑制劑、放射線，甚至約有5%的患者需要手術治療。提早就醫，大多能獲得良好的癒後，更重要能預防潛在性視力喪失的危機。

建議事項

甲狀腺眼疾患者外出時，可戴太陽眼鏡以防止灰塵等異物跑進眼睛。陽光較強時，也能防強風及強光。睡前可熱敷眼周圍及睡覺時墊高頭部枕頭，以減輕早上睡醒後，眼睛腫脹的不適。

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