【聯合線上企劃╱林煥堯】
受訪醫師:奇美醫院兒科部小兒內分泌科主治醫師 王碩郁醫師
一名患有第一型糖尿病的小六學生，原本發病後血糖控制穩定，之後因不願每天準時監控指尖血糖，加上醫囑順從度不佳、未定時施打胰島素，因為不了解血糖狀況，病情竟一度惡化造成酮酸中毒！由此案例可了解，在治療之餘，掌握血糖情形更是關鍵！
國內糖尿病患人口超過兩百萬人，糖尿病儼然成為國病，其首要治療目標便是穩定控糖。門診衛教發現，糖尿病患者及家屬多重視高血糖的控制，卻忽略低血糖也可能造成健康危機，臨床研究即發現，低血糖將會對腦部造成傷害，長期下來恐造成腦部反應遲緩。小兒內分泌科主治醫師王碩郁表示：「血糖若忽高忽低也危險，恐增加罹患心血管疾病的機率，死亡風險相對更高，因此病患應該追求的是穩定的控糖狀態。」
目前病友大部分以測量指尖血了解血糖情形，但據研究顯示傳統指尖測血糖，會流失多達80%的血糖值，造成血糖值與糖化血色素檢驗結果誤差。醫師指出:「患者測量血糖的時間大多為用餐前，一旦病患用餐時間相隔較長時，很可能因餐前血糖落在標準值內而以為餐後血糖也控制良好，被當下的血糖指數誤導！」傳統測指尖血糖因大部分病友一天只有測四次以下，只能在時間點確認血糖狀況，所得數據較片面；目前有另一血糖監測選擇，可長時間記錄血糖變化，協助醫護人員完整掌握血糖的危險爆點，防止血糖變化過大的潛藏危機。醫師表示：「這種連續監測血糖系統每5分鐘結算血糖平均值，一天可測出288次血糖值，是過去傳統血糖機的70倍！只要配戴約50元大小的檢測機器，再配合一天四次測指尖血糖，就可精準的了解自身血糖狀況，也可偵測出病友入睡後的血糖變化及是否有無症狀的低血糖，協助醫護人員於臨床治療上的用藥調整。」
除遵從醫囑準時用藥外，飲食控制及運動更為穩定糖尿病病情的關鍵！醫師也提醒病患應在飲食上養成固定醣類食物的攝取、少甜味或糖份、少油的習慣外，也建議應定時定量進食勿暴飲暴食造成血糖突然飆高。日常生活中也建議患者養成每週至少3次共150分鐘的運動習慣。除可幫助病患控制體重外，也能幫助對藥物作用的敏感度上升，有效控制病情。
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