飲食掌握六要點 痛風保養有一套

【聯合新聞網／文／營養室林郁茹營養師】

（以下文章由台北醫學大學附設醫院提供）

所謂的「痛風」，為體內尿酸量過高，或尿酸排泄受阻，造成過多的尿酸鹽沉積於組織中，以關節處為主；所侵襲部位以足部的大趾關節最多，次為踝關節，足背、膝關節，甚至全身各處關節。正常人體內，每天都會有的尿酸的產生，同時也會等量尿酸排出體外，以維持平衡狀態，一旦平衡遭到破壞，導致體內的尿酸濃度增加，就形成了痛風，但並非每個尿酸過高的病人都會痛風的症狀。

痛風的症狀

痛風發作的臨床症狀包含急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。急性發作期常見有足部關節局部紅、腫、熱、痛。

平日飲食原則

1. 均衡攝取六大類食物，如：全穀根莖類、奶類、豆蛋魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂堅果類，並維持理想體重。

2. 當體重過重時

(1) 應慢慢減重，每月以減輕一公斤體重為宜，避免因身體組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。

(2) 避免攝取過多的蛋白質。每日每公斤體重以攝取1公克蛋白質為佳。

(3) 痛風急性發作期不宜減重。患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不易將尿酸排出體外。

3. 油脂要適量：高量油脂會阻礙尿酸排泄，並促使患者症狀發作，故避免油炸、油煎的食物。如炸香腸、炸薯條、肉類加工品、油炸類零嘴等。

4. 應限制攝取富含普林的食物：內臟類、魚肉類、胚芽及乾豆類。

5. 禁止喝酒：酒精在體內代謝產生乳酸，會影響尿酸的排泄，促使痛風症狀發生。

6. 多喝水：每日至少應飲用3,000毫升以上的水份，幫助尿酸的排泄。

急性發作期的處理方法：

1. 飲食

(1) 蛋白質最好完全由蛋類、牛奶或奶製品供給；且儘量選擇普林含量低的食物。

(2) 當患者處於急性發作期而致食慾不振時，可給予適量的含糖液體，如蜂蜜、汽水等，避免患者因熱量攝取不足，造成體內的脂肪加速分解，抑制尿酸的排泄。

2. 冰敷正在紅腫疼痛的關節部位，讓正在疼痛的關節多加休息；切忌用力按摩患部，以免腫痛更加惡化。

3. 禁止飲酒，多喝水增加尿酸的排泄。

4. 切忌服用含阿斯匹靈成分的止痛劑，以免增加血液尿酸值。

尿路結石

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