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糟!糖尿病足不知痛 小傷成大病

2014-09-23 12:30聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合晚報╱記者彭宣雅/台北報導】

小傷口可能變成大疾病!58歲的劉先生是嚴重的糖尿病患,無意間發現左右兩腳指尖發黑壞死,是典型的「糖尿病足」,多家醫院評估需從左小腿膝蓋以下截肢才可保命,最後醫師用高壓氧治療合併清創手術,僅切除劉先生壞死腳指,讓他保全雙腿正常行走。醫師更提醒,臨床上常有患者因為輕忽小傷,結果竟引發感染敗血症,傷口若兩周未癒合應盡早就醫。

雙和醫院高壓氧治療暨問題傷口中心主任蔡文平表示,糖尿病患者免疫力差,若未控制良好,糖分容易沉積在身體組織裡,影響功能造成血管、神經病變,甚至視網膜、視神經、腎臟功能病變; 另因糖尿病患者末稍神經麻痺、感覺較差,因此不覺得痛就以為小傷口不需積極治療,以致傷口變成組織壞死、感染,最後要截肢。

蔡文平說,治療這種問題傷口,要先清創,並控制患者感染,用藥增進血液循環,合併高壓氧治療,再增加血糖控制及營養,才能讓傷口復原,免除截肢命運。

醫師也提醒,很多人輕忽小傷口,最後竟變成重症,臨床上常有騎機車「犁田」的年輕人,腳上輕微擦傷,以為隨便擦藥就好,最後小腿竟然腫了一倍大,痛到不能行走才就醫,已成嚴重的蜂窩性組織炎,住院治療才康復。

還有車禍患者傷口較大,但懶得勤勞換藥,最後組織感染壞死,清創手術挖除壞死組織,傷口深可見骨;還有病患僅因為香港腳流出膿血,未妥善治療,最後感染幾乎引發敗血症。

蔡文平提醒,一般小傷口自我護理時,最忌諱「碰水」,一定要保持清潔、乾燥,換藥更要勤勞,才能讓傷口癒合更快。此外,如果患者並非糖尿病等特殊體質,傷口卻拖過兩周仍無法癒合,可能是其他疾病的警訊,應盡快就醫,早期發現和治療。

糖尿病
香港腳

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