【聯合報╱李祥和／基隆市康合診所院長】
高血脂患者接受藥物治療後，若飲食與運動控制不認真，血脂數值還是會上升；有人則在身體檢查後，發現血脂數值偏高，嚇得幾乎什麼都不敢吃，認為只要低膽固醇食品就是健康的，反而營養失衡。
話說回來，脂肪都不好嗎？
脂肪也有正面生理功能，譬如維持細胞膜、血管機能、製造荷爾蒙、製造脂溶維生素、製造膽汁。血脂肪中膽固醇與三酸甘油脂必須與脂蛋白原結合，才能運行於血中。
會引起不良反應的低密度脂蛋白（LDL）又被稱為不好的血脂，若血中濃度過高，將導致血管硬化，相對的，高密度脂蛋白（HDL）含有比率高的磷脂質，被稱為好的血脂，將膽固醇送往肝臟代謝，能夠清潔血管壁，降低血管硬化的危險。
脂肪大部儲存於細胞膜、血管壁與血漿（心血管系統及內臟）、脂肪與肝膽組織中，也表示內臟脂肪、皮下脂肪與游離血脂肪裏頭，都有膽固醇。所以，可能有血膽固醇正常，而內臟與皮下脂肪卻很高的極端現象。必須知道什麼是代謝症候群（見表），才能看出脂肪代謝不良的真正風險。
脂肪代謝差的人，要積極控制體重注意營養均衡與足夠運動。真正改善身體脂肪異常，必須減肥減重不馬虎，飲食少卡路里而多規律運動。舉例如下：
1.飲食短期減少卡路里：每日少500至1000大卡（但每日至少維持低標準：女生1200大卡，男生1500大卡）。
2.規律運動：有氧與重量兼具，加強代謝。
3.吃全穀類主食，少吃精緻白飯，提供身體健康高纖養分。
4.吃低脂蛋白質，如魚肉、去皮雞肉、傳統豆腐、無糖豆漿。
5.吃各式各樣的蔬果。
6.不喝含糖飲料、不吃零食消夜、不多喝有料濃湯。
7.定時定量，不要誤餐，以免過餓後大吃大喝。
8.碗盤買小一點，吃飯吃慢一點。
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