【聯合晚報／記者李樹人整理，諮詢醫師：雙和醫院心臟內科主治醫師劉順鑫】
問：20年前，我媽媽就有糖尿病、高血壓，一直都以西藥控制，今年71歲，血壓控制還不錯，約130至150，但糖化血色素都在8以上。最近有頭暈、胸悶的症狀，經醫師檢查為冠狀動脈硬化，可能需做心導管治療。
請問氣球擴張術與支架有何差別？各有何風險？糖尿病患作此手術是否有出血的的危險？手術後就一勞永逸了嗎？是否得做更多支架？可能成為不定時炸彈嗎？（台北市、史筱青）
答：糖尿病患者本身血管品質就不好，罹患動脈硬化比率比一般人還要高。讀者母親為糖尿病老病號，加上又已71歲，經過診斷，醫師建議做心導管治療，確實會讓子女憂心。
一般來說，氣球擴張術、心血管支架都屬於心導管治療，但醫師會先建議病人先接受氣球擴張術，打通原本狹窄阻塞的血管，如果有必要，再放置心血管支架。
依照臨床治療準則，如果血管狹窄比率為90%，經過氣球擴張術治療後，如果阻塞比率仍超過40%，醫師就會考慮施以心血管支架。由於糖尿病患者再狹窄的機率相當高，通常會建議使用塗藥支架，並於術後連續服用九個月的「保栓通」。
在手術風險方面，副作用相當低，因為不管是氣球擴張術或是心血管支架，手術傷口都相當小。不過，約有千分之五的患者在拔管時，可能會併發皮下出血或是動脈瘤的副作用。
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