【聯合報／洪佳靖／竹山秀傳醫院營養師】
「我飯已經吃很少了，而且遵照醫師處方服藥，為什麼血糖還是控制不好呢？」陳阿姨與先生都是糖尿病患者，夫妻倆都是規律回診，但先生的血糖值總是比較理想。陳阿姨很不甘心：「我先生吃東西都沒有我忌口，為什麼我這麼嚴格控制，血糖反較他高？」
其實有些患者對糖尿病這件事，過度在意，控制過頭，反而不好。糖尿病患需控制飲食、運動、藥物，考量體內胰島素分泌量、細胞對胰島素利用以及不同的活動度等，即使兩個人飲食量相同，血糖數值也不會一樣。患者只謹記飲食、運動、藥物控制血糖，卻不知道基準點不同，不能比較。
詳細詢問陳阿姨飲食史，發現陳阿姨不但正餐飯量吃得少，且一切跟「甜」有關的食物都忌口。「因為怕血糖高，所以只要有甜味，甚至水果，我都不敢吃。」
陳阿姨敘述的是好幾年前的舊觀念了，當時認為患者只能靠極嚴酷的飲食療法控制血糖，只吃瘦肉、牛奶、少許餅乾及水果，是飢餓讓血糖降下來。
隨著醫學進步，飲食控制也漸漸發展成「均衡」的觀念。各種營養素在人體都扮演著很重要的角色，營養須均衡，才有健康的身體，才有助於控制血糖。
所以，糖尿病飲食並不需要特別將醣類降得很低，而是以均衡飲食為基礎，再依個人飲食習慣調整。均衡飲食就是均衡攝取六大類食物：五穀根莖類、奶類、蔬菜類、水果類、肉魚豆蛋類、油脂類，並且遵守少油、少鹽、少糖、高纖維的健康飲食原則。依照陳阿姨情況，必須增加正餐飯量，並且適量攝取水果，補充足夠的營養素。
陳阿姨了解自己錯誤的飲食觀念造成營養的不均衡，而醫師評估後也開始使用胰島素注射，在最近的回診中，她的血糖改善了，不用如此嚴格控制飲食，只要遵照營養師建議，也能享受吃的樂趣。
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【2009/05/29 聯合報】
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