親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

健保大數據/攝護腺癌三種手術各有優缺點 專業分析教你怎麼選

從甲狀腺亢進到低下 怎麼區分甲狀腺症狀?

  • 分享
  • 讚大獎
  • 分享
  • 留言
  • 列印
2018-05-27 11:10聯合報 記者吳淑君/報導
  • 讚大獎

30歲黃小姐曾在生產完後發生心悸、心跳加速、喘不過氣情況,檢查後發現甲狀腺發炎,...
30歲黃小姐曾在生產完後發生心悸、心跳加速、喘不過氣情況,檢查後發現甲狀腺發炎,導致短暫性的甲狀腺機能亢進,經過三個月後症狀緩解下來。 圖/123RF
案例故事:30歲黃小姐曾在生產完後發生心悸、心跳加速、喘不過氣情況,檢查後發現甲狀腺發炎,導致短暫性的甲狀腺機能亢進,經過三個月後症狀緩解下來。最近,因為感覺全身無力,嗜睡、全身浮腫、頸部腫脹,經醫師檢查後發現甲狀腺機能低下,而且甲狀腺自體抗體過高,經超音波及細胞學檢查後診斷為「橋本氏甲狀腺炎」。醫師開立甲狀腺荷爾蒙補充甲狀腺功能後,黃小姐症狀緩解下來,又可恢復日常活動。

功能低下 橋本氏甲狀腺炎最常見

基隆長庚一般外科主治醫師陳育賢說,甲狀腺低下指的是甲狀腺的功能由於某些原因導致衰退,身體內的甲狀腺荷爾蒙分泌過低,導致器官與細胞的新陳代謝衰退,而造成身體出現各種不適症狀。

造成甲狀腺機能低下的原因有很多,若是甲狀腺本身病變引起的,稱為「原發性甲狀腺功能低下」,最常見的是「橋本氏甲狀腺炎」,是甲狀腺受到自體免疫抗體攻擊,慢性發炎後引起的機能衰退。

另外,有些患者原本為甲狀腺機能亢進,或是甲狀腺結節、甲狀腺癌的患者,在治療過程中,也有可能續發為甲狀腺機能低下,這是由於藥物治療、手術治療或是同位素治療等因素所引起。

自體抗體攻擊 初期多無不適症狀

若是甲狀腺本身沒有問題,卻出現甲狀腺荷爾蒙過低的症狀,稱為「中樞性甲狀腺機能低下」,這類特殊的患者為大腦的腦下垂體或是下視丘罹患疾病,導致促甲狀腺素分泌減少,而造成甲狀腺功能減退。另外,在小兒,若是甲狀腺本身機能障礙、發育不良,則有可能出現「呆小症」。

成人最常見的甲狀腺機能低下為「橋本氏甲狀腺炎」。是自體免疫細胞攻擊甲狀腺造成甲狀腺慢性發炎所引起的疾病。常發生於女性患者,尤其是25~40歲之間的患者最常見。不過,橋本氏甲狀腺炎早期只會有輕度發炎症狀,患者甚至可能沒有不適症狀。但是甲狀腺卻持續受到自體抗體不斷的攻擊,遭受破壞,最後才會出現功能不足,甲狀腺機能低下的症狀。

新陳代謝降低 怕冷、嗜睡、變胖

橋本氏甲狀腺炎首要出現的症狀為頸部腫脹。腫脹的範圍主要在喉結下方到鎖骨上方一帶甲狀腺的位置。不過這種腫脹幾乎看不出來,不會疼痛,不會造成呼吸或吞嚥困難。隨者疾病的進展,甲狀腺會逐漸變硬,表面開始凹凸不平,有時甚至出現硬塊狀的結節。這時,就會開始出現甲狀腺低下的症狀。

約有三成的患者,會進展到甲狀腺機能低下。甲狀腺分泌過少造成全身細胞的新陳代謝降低,患者容易怕冷、疲倦、嗜睡、體重增加,甚至全身浮腫,稱為「黏液性水腫」,皮膚乾燥,聲音沙啞,思考和記憶功能減退,容易便祕,心跳減弱。在女性患者,則會出現月經周期變長、月經量增多、甚至不孕的情況。

三成患者荷爾蒙低下 需補充治療

醫師除根據患者病史以及理學檢查,觸摸是否有頸部腫脹情形外,還會需要抽血進行血液檢查和超音波檢查、超音波穿刺抽吸細胞學檢查。血液檢查會檢驗甲狀腺功能(Free T4, T3,T4)以及促甲狀腺素(TSH)的分泌量,同時也可以檢查是否有自體抗體的存在,包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化酶抗體。

經確診為橋本氏甲狀腺炎,若沒有甲狀腺腫塊或出現甲狀腺低下的狀況,通常定期追蹤即可。約有三成的患者,會出現甲狀腺低下,這時候就需要補充甲狀腺荷爾蒙來治療。另外,若是甲狀腺功能正常,但是出現腫塊結節時,則應仔細評估,必要時需手術治療。

長期低下 心臟、肝臟功能衰退

橋本氏甲狀腺炎若進展到甲狀腺機能不足,長期缺乏甲狀腺荷爾蒙,心臟、肝臟功能也會減退,全身新陳代謝也會跟著降低,各處器官都會受到影響。甲狀腺就如同人體的發電廠,因此,甲狀腺荷爾蒙不足時,全身都會受到影響,不可不慎,必要時遵醫囑以藥物補充,即可恢復身體的新陳代謝。

甲狀腺機能低下
橋本氏甲狀腺炎
甲狀腺機能亢進

延伸閱讀

同類文章

堅守四原則 半年瘦20公斤不怕糖尿病

國人糖尿病增1成 年輕患者增 女比男多

研究顯示:較矮的人罹患糖尿病風險較高

限醣就少吃主食多吃菜?小心這些蔬菜有大量隱性糖質

別讓甲狀腺病毒再沉睡!夏日游泳、失眠、昆蟲叮咬....22個病毒誘因

聽過肢端肥大症嗎?延誤就診可能少活15年

鐵質過多會致癌? 事實正好相反

知名度小卻超重要!胰臟兼具內外分泌的重要任務

甲狀腺機能低下的重要關鍵之一是它!具有殺死病原體的功效

糖尿病患者平均壽命有多長?英美研究數據告訴你

糖尿病友先移植腎臟再胰臟 不用再打胰島素

晨起肌無力、無法下床 可能是「陣發性低血鉀麻痺症」

輕忽飯後血糖 65歲翁險失明與截肢

腿痠痛無力非關節炎 竟是這疾病引起!

近9成糖友血糖血壓血脂沒達標 併發症風險狂飆15%

控制糖尿病不能只看血糖 ABC指標降併發症

54歲女血清膽固醇高 反式脂肪酸惹禍

5歲罹糖尿病被預言短命 71歲的他成美糖尿病學會主席

他放棄吃藥、堅持運動20年對抗病魔 最後誰贏了?

男生殖器紅腫破皮治不好 竟是罹患糖尿病

男性生殖器紅腫破皮吃藥無效 糖尿病作祟

通常沒有症狀!醫完整分析後患無窮的「代謝症候群」

高糖有多可怕?泰糖尿病協會一系列海報震驚世人

血糖飆升脂肪囤積!醫師指出2關鍵原因,早餐這樣吃最好

副甲狀腺亢進 害她走路撐枴杖

飲食不忌血糖飆!研究:植物蔬食助降糖尿病罹患風險

影/63歲健壯男拿芒果當晚餐結果住院了 醫:母湯喔!

血糖怎麼量都降不下來?醫師:「量對時間」才有參考價值

血糖不再坐雲霄飛車 AI幫你自動監測血糖 

獨/不只是吃藥 糖尿病醫師開健身房鼓勵病人運動

商品推薦

贊助廣告

留言