一名中年大老闆，每周打三次高爾夫球，每次都超過一個小時，自覺愛運動且健康，反而對應酬沒有節制，吸菸、飲酒樣樣來。直到體重突然減輕，多喝多尿症狀出現，就醫檢查才發現罹患糖尿病。
自覺運動勤快 輕忽飲食控管
「我每天都有運動，怎麼會得糖尿病？」中山醫學大學附設醫院內分泌新陳代謝科主任楊宜瑱表示，門診常遇到新診斷的糖尿病病患，劈頭就說自己運動習慣良好，怎麼可能得糖尿病？
她表示，運動的確可以加強血糖代謝，也是促進健康的重要關鍵，但民眾可能自認有足夠運動，反而無節制地吃高熱量食物、喝含糖飲，大幅增加熱量、減低運動效益。有時體重突然減輕，還覺得是運動成效而洋洋得意。可見「控糖」不能只靠運動，平常的飲食習慣，生活作息也要注意，尤其高風險族群，建議定期量血糖篩檢。
運動飲料高糖 一瓶灌下過量
楊宜瑱指出，高危險族群包含肥胖、高血壓、吸菸、糖尿病家族史等民眾，尤其要注意食物營養標示。很多民眾運動後會補充大量運動飲料，卻不知有些運動飲料暗藏「高糖陷阱」。建議運動後喝白開水或無糖飲料，若一定要喝含糖飲，則要留意碳水化合物含量，通常一份點心碳水化合物是15至20克，若把飲料當成點心，卻喝下超過45克的碳水化合物，就明顯超標了。
值得注意的是，「糖尿病患運動反而要補糖。」楊宜瑱強調，若已經是糖尿病患，要注意血糖變化。如果開始運動前血糖太低，一定要先補充含糖食物或喝含糖飲料；若是運動強度較強，運動過程中還要注意是否發生低血糖現象，隨時補充糖分，絕對不能像未罹病前恪守無糖飲食。
肝腎功能問題 是控糖最大難題之一
楊宜瑱解釋，進食的時候，胰臟會分泌胰島素，吃完東西後胰島素的分泌就會下降，糖尿病患就是胰島素調節出問題。
而大部分糖尿病藥物可能使得胰島素分泌過量，進而出現低血糖風險。也有部分藥物可以自動調節胰島素分泌量，相對安全。例如新一代的口服DPP-4抑制劑，除了可減少4.8倍低血糖發生率，且主要透過膽汁腸道排除及不經腎臟代謝，對肝腎功能不好的患者無需調整劑量，能夠更有效控制血糖。
另外，糖尿病跟高血壓常是難兄難弟、同時出現，因為部分糖尿病藥物造成低血糖後，就容易引發心血管疾病。但依據目前的研究，DPP-4抑制劑因為不會造成低血糖，安全性相對較高。和傳統降血糖藥物相較之下，不會惡化心血管疾病風險，甚至可以降低體重，提供糖尿病患新選擇。
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