親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

紫外線超毒!陽光曝曬皮膚3部位最易長出癌

醫院爆疥瘡群聚感染 聞癢色變的疥瘡怎治療和防護?

2019-05-14 10:59臺灣皮膚科醫學會 游懿聖醫師

台中某醫院近日發生院內疥瘡群聚感染,台中市衛生局本月1日接獲通報後,立即啟動疫情調查,經了解本案指標個案為2月16入院,因全身多處傷口至外院就醫診斷為乾癬及牛皮癬,3月21會診皮膚科更改藥物。因症狀持續未改善,4月3經皮膚科診斷為挪威型疥瘡,當下立即採行接觸隔離措施及疥瘡相關感染管制措施。

本案共計十多人感染疥瘡,皆已完成治療,病房內其餘醫護接觸者皆已由院方安排完成預防性用藥。感染的十多人裡,有多名護理師,經隔離後已痊癒返院上班,另外其他患者也都無大礙,目前院內未發現新增患者。

疥瘡主因疥蟎傳播,疥蟎細人肉眼無法看見。圖/取自維基百科
疥瘡主因疥蟎傳播,疥蟎細人肉眼無法看見。圖/取自維基百科
「醫生!我身上好癢,我好怕是疥瘡!」

小靜是個長期在醫院工作的看護,工作內容就是照顧住院的病人,因為常常需要搬動病人、幫助他們如廁、洗澡,協助翻身、換藥,如果照顧的病人有疥瘡,他們往往是第一個被傳染的人。

我仔細的檢查了小靜身上的皮膚病灶,並沒有看到疥瘡感染的典型病灶,常見的部位像是手掌、手指縫,會接觸到病人的肚子、上手臂,也沒有找到可疑的痕跡。

「今天我沒有看到任何疥瘡感染的證據。」聽我這樣回答,小靜似乎鬆了一口氣。

什麼是疥瘡?

疥瘡是一種經由皮膚接觸、人傳人的疾病,病原體是一種很小的節肢動物,我們叫牠疥蟲;疥蟲會鑽到人的皮膚裡面,爬行、覓食、產卵、孵化,疥蟲的一生都須仰賴人體,蟲體離開人體後,只能存活兩天到三天左右,但是在陰暗、潮溼、涼爽的環境下,蟲體可以存活的時間會跟著延長。

疥蟲在人體皮膚打洞、靠吃我們的皮膚組織維生,因為疥蟲本身以及他的卵、排泄物,會引起人體的免疫反應,因而造成奇癢無比的紅疹。

疥瘡如何治療?

疥瘡可以用外用藥物像Permethrin、Lindane、Benzyl Benzoate、Crotamiton來治療,針對傳染性很高的挪威型(結痂型)疥瘡,也有口服藥物Ivermectin可以使用,不論是外用或是口服,投與一次藥物之後,一週後須再重複一次治療,如果認真塗抹、或是確實服藥,超果百分之九十的疥蟲都可以被殺死。

感染疥瘡需要環境消毒

疥瘡治療並不難,難在環境消毒。疥瘡主要經由人與人直接接觸傳染,疥蟲不會跳、不會飛,只會爬,爬行的速度一分鐘大約爬兩公分,因此如果只有短暫的握手,被傳染的機率不高。

然而,除了直接接觸傳染之外,少部份的疥瘡可以經由間接接觸而傳染;身上蟲量很多的患者,包含疥蟲的皮屑如果掉在床單、枕套這些布料上,有可能會因此而間接傳染給下一個接觸的人。

因此家中如果有一個人確定診斷是疥瘡,家中成員無論有沒有症狀,都會建議預防性擦藥,家中的衣物、床單、枕套,也會建議用熱水浸泡(超過60度,持續十分鐘);無法用熱水浸泡的衣物或用品,則用塑膠袋包封好,放在炎熱乾燥的地方,兩週後再取出使用;減少家中雜物堆積,地板、桌面、椅面可以用稀釋的漂白水擦拭。

疥瘡該如何預防

疥瘡的高危險族群是團體生活的軍隊、球隊、監獄、安養中心、護理之家,因此在這些地方生活的成員,是高危險群;而常常需要照顧安養中心住民的醫護人員、從業人員,也是高危險群。

有經驗的醫療從業人員,接新患者時,可以先大略觀察一下患者的手指、手腕、甚至腳趾這些暴露在外面的皮膚,有沒有紅色一顆一顆凸起的丘疹、指甲下方有沒有明顯角化,或是觀察患者,是不是一直在抓癢;接觸到高危險族群時,特別是已經有疥瘡個案的安養中心,都要特別留意,甚至提前做好預防措施。

「接觸到高危險族群,請戴手套後再接觸患者皮膚,需要搬動病人時,把一件長袖外套反穿,背面穿到前面、拉鍊開在後面這種方式,讓自己身上會接觸到患者的衣服只有這件反穿的外套,每天回家前把這件外套脫掉,用塑膠袋封好帶走,回家後用超過六十度的熱水浸泡滿十分鐘後,再獨立清潔,隔天再換另一件外套進行隔離。」我這樣教當看護的小靜。

「醫生,如果我還是很怕會被傳到疥瘡,更怕傳染給我的家人,除了預防措施做好之外,我可以直接治療嗎?」小靜很擔心的這樣問我。

「如果真的接觸到疥瘡的患者,當然可以預防性投藥,就像家中成員得疥瘡,家人須一起治療一樣的道理。預防性投藥我會選用外用藥物,不論是Lindane, BB, Permethrin都可以,脖子以下全身都擦過,然而這些外用藥物,難免會有些刺激性、神經毒性的問題,一直反覆的接觸,也需要評估風險。」

「那我到底該怎麼辦呢?」小靜問我。

「平常做好預防的習慣,一旦照顧到可能有疥瘡的患者,請皮膚科醫師確定診斷;你自己也要常常觀察自己的皮膚,真的有可疑的病灶,還是請皮膚科醫師看一下比較放心。」

小靜偶爾還是會來找我,幫忙診斷身上是不是疥瘡,在醫院工作的醫療從業人員,往往都是傳染病的高危險族群,醫療人員常常為了照顧患者,而忘了保護自己,衛生主管機關、病患本人、病患家屬,都應該重視醫療人員的職業安全,主管機關提供診斷以及藥物協助,患者本身及家屬不要隱瞞病情,有任何可疑的皮膚病灶,請找皮膚科醫師確診,疥瘡不難治療,但是有效的防範措施需要大家一起努力。

疥瘡
皮膚科
醫護人員
消毒
皮膚病

臺灣皮膚科醫學會

是由衛福部認證的皮膚科專科醫師所組成的學會,希望可以透過提供正確的皮膚疾病以及美容醫學相關的知識給大眾,讓民眾的皮膚更健康,也不會受到不正確資訊的傷害。
【學會網站】:http://www.derma.org.tw/
【學會臉書】:https://www.facebook.com/dermatol/?ref=br_rs

同類文章

整天吹冷氣,皮膚易受損!皮膚科醫師教保溼必做4件事

避孕藥可以治療禿頭? 當心生髮不成,反造成頭皮接觸性皮膚炎!

脖子小腫塊莫輕忽 小心癌上身

「甲溝炎」一定要拔指甲才能治療嗎?

把握連假尾巴踏青 小心死亡率高達60%的「蟲蟲危機」

夏天曬黑就放棄防曬? 錯!2原因更該好好擦防曬乳

錯誤洗澡方式讓皮膚狂過敏!3招養牛奶膚、入浴先喝水

端午連假踏青 小心遭恙蟲吻

什麼是身上長釘子?粉瘤與疔瘡都不要自己擠,以免細菌長驅直入

炎夏「該邊」爆癢?有這5習慣最容易中標

夏天臉上猛冒痘!6招還妳完美雞蛋肌,千萬不要用手摳

夏季長痱子又熱又癢? 今天開始做8件事搶救皮膚

紅腫脫屑癢、甚至睡不好 異位性皮膚炎怎麼防?

花蓮男調養身體針灸 扎針處紅腫引發蜂窩性組織炎

健康醫點靈/腳部搔癢易誤判 需對症下藥

摔車「犁田」傷口潰爛? 醫界公認處理標準要這樣做

跌倒了貼人工皮就會好? 這些狀況不適合

美白產品別亂擦 小心愈抹愈黑

拔毛、剔毛哪個好?皮膚科醫師提醒除毛必知4常識

美白保養品你真的用對了嗎 當心皮膚反黑!

「口罩痘」大增 醫師教護膚保健撇步

健康醫點靈/開車曬側臉 小心左右臉不一樣老

戴口罩痘痘狂長受不了 醫師說這些皮膚病恐被觸發

年過40散發濃濃老人味?洗澡時這2個地方別忘記用力搓

全台進入梅雨季 高溫潮溼適合黴菌孳生香港腳來報到

異位性皮膚炎 中重度治療有選擇

出現粉刺、玫瑰痤瘡?專家教4招 戴口罩不傷皮膚

天氣熱用「降溫噴霧」小心臉會爛! 醫生提醒避開2成分

傷口保持「濕潤」癒合得更快?!專業醫師來解答

小傷口也可能致命! 「這狀況」恐引發敗血症亡

猜你喜歡

綠島潛水後怎麼回家? 急診醫:選錯交通方式可能會死

第一名你可能每天都在吃!新十大慢性過敏食物出爐

假日比上班還疲倦?復健科醫師:這個原因讓你累壞了

做工的人真實上演!水電工凱爸 心願是腦麻兒開口說話

抽神經後牙齒很脆弱 做好這7件事避免細菌侵犯

女子咳了兩個月 醫師查出和養貓有關

從早上起床到晚上洗臉,這些姿勢都是腰痛元凶!專家教6種不良姿勢一次改善

什麼是身上長釘子?粉瘤與疔瘡都不要自己擠,以免細菌長驅直入

英哈利王子被爆不適應新生活 幽閉恐懼症纏身

驚傳國人生吃蝙蝠 醫:帶病不計其數、接觸就易感染

老翁心肌梗塞 苗醫30分鐘內完成心導管手術

血壓超過140 不一定是高血壓

把握連假尾巴踏青 小心死亡率高達60%的「蟲蟲危機」

小五生上課「漏便」 原來是食物過敏惹的禍!

男全身摸到就痛懷疑卡到陰 原來罹患「公主病」

每天半包菸 35歲工程師心肌梗塞送醫

獨/新興人畜共通傳染病坦布蘇病毒 台灣首度由蚊驗出

戴口罩、社交距離個人防線鬆懈 國內類流感疫情上升

工人生吃小蝙蝠 專家驚:不就把細菌病毒都吃下肚?

天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒

台灣糖尿病之父 細說百年胰島素

紫外線超毒!陽光曝曬皮膚3部位最易長出癌

衛福部核淮 自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎

胃食道逆流50到59歲最多!飯水分離外還有哪些方法可改善?

錯誤洗澡方式讓皮膚狂過敏!3招養牛奶膚、入浴先喝水

大吃美食好快樂? 血糖和胰島素短時間大起大落更憂鬱

天氣太熱會「傷心」!身體出現8狀況都是心臟病前兆

吞一堆葡萄糖胺膝蓋還是痛?關節痠痛要補的還有這些

天氣熱吃涼麵要注意!細菌性腸胃炎就醫患者增加

一天一顆也有事!醫:這個原因讓她吃粽子吃到腸阻塞

粽子吃太多拉不停? 那是因為細菌最愛這2環境

商品推薦

贊助廣告

留言