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脂漏性皮膚炎/最怕熬夜重口味

元氣周報

【元氣周報/記者蔡容喬/報導】

案例故事1:忙著準備基測的喬喬,經常熬夜念書,又愛吃堅果巧克力棒填肚子。最近她發現前額髮際癢癢的,手一摳就掉下油屑屑,本以為是頭皮屑發作,但後來愈來愈癢,皮屑也逐漸增厚,偶爾摳到流出汁液,愛漂亮的她嚇得請媽媽帶她看醫師。

案例故事2:在建築業工作的張先生,多年來早就習慣脂漏性皮膚炎反覆發作,兩眉及鼻翼經常脫皮,不過壓力大、應酬多的他經常得熬夜喝酒,藥也沒有認真吃。一到冬天症狀更加明顯,一撥開頭髮,可見頭皮布滿黃黑色皮屑,額頭和眉宇間的白色皮屑更已經成為他的正字標記。

易出油部位 出現厚重皮屑

皮膚科醫師王銘燦指出,顧名思義,脂漏性皮膚炎容易發生在頭皮及臉部T字部位等易出油的地方,發病原因主要與體質有關,會在特定部位發炎,且反覆發作。

患部會出現厚重皮屑,一摳有如雪花片片掉落,而且摸起來油油的,就好像皮膚表層有脂肪代謝出來,皮屑下的皮膚卻明顯紅腫、脫皮。

嬰兒常見 多半會自行痊癒

脂漏性皮膚炎發病時會有大塊落屑,嬰兒皮脂腺分泌旺盛,發生率高,很快就自行痊癒;成人好發部位為頭皮、髮際,臉部的兩眉之間、鼻溝、法令紋及嘴角,嚴重者則會集中在身體的前胸和後背正中央,同樣是屑屑掉個不停。

阮綜合醫院皮膚科主治醫師劉昭宏說,門診上脂漏性皮膚炎患者,常以非典型的濕疹症狀表現,有的還會合併異位性皮膚炎,診斷上不易區分,但兩眉間脫皮、掉屑是脂漏性皮膚炎最明顯的症狀。

成人患者 多來自遺傳壓力

新生兒滿月後一到兩個月,就有可能發病,主因是皮脂分泌旺盛,多數在頭皮(就是老人家俗稱的「臭頭生癬」)或兩眉間發病,不過這個族群的脂漏性皮膚炎會自己痊癒,除非特別嚴重,否則不須特別用藥治療。

二、三十歲以後的成人患者,七成以上與遺傳因素有關,且可能因慢性壓力、勞累、飲酒、經常熬夜或曬太陽發病,即使妥善控制,一旦生活習慣未改善或壓力變大,就會反覆發作。中老年人或中風、洗腎患者等皮膚抵抗力較差的族群,也常見脂漏性皮膚炎症狀。

含鋅洗劑 抑制皮屑芽孢菌

除了新生兒患者不須特別治療,脂漏性皮膚炎治療上仍以類固醇藥膏為主,因屬於皮屑芽孢菌感染的皮膚炎,醫師多會建議患者使用含矽靈或鋅的洗髮乳清洗患部,並停留五到十分鐘,以抑制皮屑芽孢菌繁殖並減少掉屑。

劉昭宏說,脂漏性皮膚炎的症狀會隨著飲食、生活習慣或壓力反覆發作,許多患者終其一生都會被脂漏性皮膚炎所困。

脂漏性皮膚炎 生活飲食禁忌

為何反覆發作?

皮膚科醫師王銘燦表示,脂漏性皮膚炎患者大多有生活習慣不良等問題,愛吃重口味食物、睡覺時間不規律等。劉昭宏說,許多患者常喝酒、情緒壓力大,脂漏性皮膚炎反覆發作,甚至會導致患者出現憂鬱症狀。

患者雖然不須擔心花粉、塵等過敏原,卻常因吃下牛奶、堅果等食物發病;此外,冬天乾冷,皮膚表面乾燥,反而刺激皮脂腺分泌,也是發作高峰期。

醫師小叮嚀:

1.生活規律、早睡早起。

2.飲酒、飲食清淡,避免辣及重口味等刺激食物。

3.學習放鬆,減少緊繃情緒。

(資料來源/皮膚科醫師王銘燦、劉昭宏)

脂漏性皮膚炎 異位性皮膚炎 憂鬱症

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