【聯合報／記者陳俐君／專題報導】
擁有一頭烏黑濃密秀髮，是許多人的夢想，但若不幸受家族遺傳、荷爾蒙、壓力或感染等因素影響，導致禿髮，可就讓人煩惱了。醫師觀察，常見的禿髮原因包括雄性禿、圓形禿與細菌性毛囊炎等，提醒大家注意。
台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃耀立指出，正常成人頭皮上的毛髮約10萬根，每月以1公分速度成長。中國醫學大學附設醫院台北分院皮膚科主治醫師張少平表示，頭髮生長具有周期性，大致經過生長期、退化期與休止期，只要毛囊沒壞死，就會展開新的生長周期。
張少平指出，雄性禿多發生於男性，盛行率隨年齡增加。黃耀立說，國內50歲以上男性，約三至四成有雄性禿，也有20多歲男性為此所擾。黃耀立表示，雄性禿病因不明，一般認為與年齡、基因、遺傳與男性荷爾蒙等因素有關。
張少平解釋，男性荷爾蒙在5α還原酶作用下，會轉化成二氫睪固酮，二氫睪固酮促使毛囊萎縮、毛髮變細；雄性禿患者，毛囊對二氫睪固酮特別敏感，尤其是前額與頭頂處的毛囊，可能因此造成禿髮。
黃耀立提醒，男性進入青春期後，每天掉髮超過120根、前額髮線後退成Ｍ型，或髮漩處毛髮量變稀薄等，就得當心雄性禿。張少平指出，抑制睪固酮還原成二氫睪固酮的口服藥物與外用生髮劑等，都是常見治療方法。
圓形禿，俗稱鬼剃頭，患者常在頭皮出現如10元銅板大的圓形或不規則禿塊。黃耀立指出，圓形禿是常見的侷限性禿髮症，臨床以女性居多，好發20至40歲青壯年。
張少平說，臨床對於圓形禿致病機轉仍不清楚。壓力、甲狀腺亢進或自體免疫性疾病等，都可能導致圓形禿。黃耀立說，因壓力或疾病造成的免疫失調，可能使人體淋巴球攻擊毛囊，造成局部禿髮。
黃耀立表示，圓形禿沒有特定、有效的治療方法。當患者發現圓形禿時，患部周圍若已長出小細毛，顯示病程已歷時2至3個月。張少平指出，多數圓形禿患者，藉均衡飲食、充足睡眠與運動、避免壓力等，可自然恢復；部分症狀嚴重者，醫師會視禿髮程度，在病灶處塗抹類固醇藥膏或注射類固醇治療。
細菌性毛囊炎常發生在四肢等部位，長出一顆顆紅色丘疹或膿疱，騷癢難耐。張少平表示，包括頭皮，任何有毛孔分布之處，都可能發生細菌性毛囊炎。
張少平解釋，頭皮的細菌性毛囊炎，多受個人體質、天氣悶熱或反覆流汗未擦乾頭皮等因素影響，導致細菌順沿毛囊口生長釀成感染，使頭皮出現類似青春痘的膿疱。黃耀立說，患者不分年紀，減少細菌入侵頭皮機會，就能降低感染，避免掉髮。
預防頭皮感染細菌性毛囊炎，黃耀立建議，避免頭皮長時間處在潮濕、高溫環境。長頭髮的女性朋友，洗完頭應完全吹乾頭髮；睡覺易流汗的嬰幼兒，家長可在孩子枕頭上墊一條毛巾，並勤加換洗，降低感染機會。
頭髮生長周期
生長期：約2至6年，期間頭髮在吹染整燙過程中持續生長。
退化期：約2至3周，此時頭皮下毛囊細胞隨時間推移，逐漸凋亡。
休止期：約3個月，原本依附在毛囊上的頭髮，脫離毛囊自然掉落。
預防掉髮小叮嚀
1.均衡飲食：組成頭髮的主要營養素是蛋白質，建議適量攝取如牛奶、蛋與肉類等蛋白質；並從蔬菜水果攝取各類維生素與礦物質，都有助頭髮生長與修護。
2.充足睡眠不熬夜：日夜顛倒易增加皮脂線分泌，導致髮質變油膩，若又不重視清潔造成毛囊反覆發炎，恐有掉髮問題。
3.徹底清潔：洗頭可去除頭皮的皮屑、髒汙與油脂，但洗髮精停留在頭皮時間不宜過長，沖水時應徹底洗淨頭皮每個角落，才能減少頭皮屑、頭皮癢發生。
4.減少不必要吹、染、燙髮：吹風機最好距離頭髮約15公分吹整，減少染、燙機會，以防藥劑破壞頭髮的蛋白質結構，使毛髮受損。
資料來源／黃耀立、張少平醫師
製表／陳俐君 聯合報
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