【聯合報╱柯俊銘／公職臨床心理師】
上班族李小姐近來嘴唇、鼻子與下巴周圍陸續長出類似青春痘的膿包，由於影響外貌且燒灼的感覺，故跑去看皮膚科。
醫師告知罹患「唇皰疹」，是類水痘濾過性病毒感染所致，叮嚀避免日曬、注意飲食與保持患部清潔，也開藥緩解不適。
李小姐返家後雖遵醫囑照做，卻進步有限，她又回診請教醫師。醫師詢問這陣子是否壓力很大，待得知她公司業務繁重且與男友因細故持續冷戰時，建議不妨接受心理諮商，或許有幫助。
李小姐一頭霧水，皮膚病要扯上心理諮商？難道是自己精神有問題？找人談一談能改善症狀？諸多疑問讓她裹足不前。
心理諮商能治療皮膚病嗎？答案是肯定的。不久前，在紐約舉行的美國皮膚醫學會夏季會議，討論主題為皮膚病的身心關聯。著名皮膚科醫師Richard G. Fried，也是臨床心理學家，在會中呼籲壓力管理應納入皮膚病正規醫療。
他研究發現，壓力和皮膚有密切關聯，壓力會促使皮膚神經末端分泌神經（neuropeptide）導致發炎，令皮膚感到麻木、搔癢、刺痛等不適，該物質也會經由血液傳送至大腦，造成調節情緒的神經傳導物質，如血清素、正腎上腺素與多巴胺等再吸收增加，心情因而變差。
另外，壓力也會導致交感神經處於緊張狀態，副交感神經活動下降，皮膚抵抗能力衰退，原先的阻絕、保護功能無法有效發揮，不僅病菌容易入侵，外來刺激可能產生嚴重過敏反應。
壓力會引發皮膚病，帶來身體不舒服與生活不便，人處於該狀況下，往往壓力更大，結果惡性循環，症狀變本加厲，更加不容易好。
有鑑於此，壓力管理方案介入有其必要性，例如心理諮商中慣用的認知行為治療（CBT）、催眠治療、冥想、淨化呼吸法、肌肉放鬆術等，或坊間常見的瑜伽、太極拳等運動，科學家確認皆具減壓效果，值得利用或學習。
臨床經驗也發現，相對於只用藥的患者，搭配壓力管理的個案通常對自身病情好轉較具信心，醫囑配合度高，症狀緩解速度與幅度也明顯較佳。
現代人的壓力與日俱增，舉凡濕疹、牛皮癬、蕁麻疹、酒糟性皮膚炎、粉刺、脂漏性皮膚炎與掉髮等，都已被證實和壓力有關，想要擁有美麗的肌膚，避免上述疾病，除了適當使用保養品，別忘了也要做好壓力管理，必要時求助心理衛生專業，只要常保正向情緒，皮膚自然光彩明亮。
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