長癬不注意 小心蜂窩性組織炎

【聯合新聞網／文／台電聯合診所皮膚科 蔡博正醫師】

依照看診的患者主訴比例，首選第一名是香港腳、其次是胯下癢，手在癢及灰指甲。

黴菌在人體表皮感染的種類常見只有幾種，屈指可數，各位也不必記，除非你要當黴菌專家。另外也請大家不要胡思亂想，以為它會跑到體內去，如內臟、大腦…好怕人喔！會死人呀！表皮性黴菌沒哪麼壞啦！他只是喜歡住在你的角質層細胞內，環境爛時，如高溫、悶熱、不透氣、多汗、潮濕、不洗腳、衛生習慣不好、鞋襪濕了不換掉還整天穿，隔天鼻子聞一聞好像不怎麼臭再穿一天，免得洗多好！如此這般，不想讓黴菌親密您也難矣！

黴菌長在腳上，俗稱「香港腳」，其命名原因就不說了，反正說是「癬」就錯不了。長在指甲裡就稱「灰指甲」（因為外觀顏色灰暗厚濁），其實叫「甲癬」就錯不了。長在胯下，電視廣告那隻像頑皮豹抓癢的動作，還有唱的歌大家應耳熟能響了吧！但跨下癢，腳癢，很多是長癬造成的沒錯，但也常有另外的原因，待後再說吧！

長在手上叫「手癬」，長在身上叫「體癬」，長在屁股上叫「股癬」，長在頭上叫「頭癬」……偶爾有時長在不常長的地方，也許是家裡養寵物造成的，叫「××癬」（沒人正式命名），也有因皮膚一癢就亂擦自己買來的藥而長出癬，勉強稱為「用藥錯誤導致的癬」（又臭又長）。反正，知道怎麼稱呼就很了不起了，不必太苛責自己。

最重要還是不要稍不癢就懶得理它，非得癢到抓得皮破汁流才想看皮膚科醫師，也許運氣不好的人，已經染上細菌次發感染的「蜂窩性組織炎」了，所以及早預防與治療才好。

會得黴菌感染的人，除了環境氣候高溫溼熱以外，自己也要承擔點責任，比如大腿屁股太胖又愛穿緊身牛仔褲或緊身內衣褲顯性感，又如全年365天都只穿一雙球鞋，濕了等乾了再穿，襪子也是等臭到不行再換，又不養成定期去紫外線（太陽下）做作日光浴（至少五分鐘以上也好），……沒事喜歡摳腳抓胯下…亂抓一通，久了指甲或其他本來不長癬的地方也只好「與狼共舞」了！「癬人」是也！（怪名字！）

治療各種「皮癬」菌引起之「癬」，並不難，只要診斷正確了，連續聽話擦個二到四週的外用藥就好了。但，令人煩惱的是，隔一段時間，又長出來了，所以在台灣這種亞熱帶氣候之島國，「癬」要「斷根」很難矣！

所以皮膚科診所患者經常人滿為患，多因「不易斷根」使然。另外，有很多時候，腳癢、手癢，也不見得是「癬」在作怪。也許多汗或異汗及因緊張或壓力或體質或過敏或刺激等而誘發之「汗疱疹」或「濕疹」也很容易被當「癬」治療，常有人買遍了世界各國的癬藥還醫不好，才氣急敗壞找醫師看，結果有經驗的皮膚科醫師，「一眼定江山」，加上一些消炎外用藥或口服藥可給這些快逼瘋的患者，不到幾天就好了一半以上，是以「神醫」之名開始流傳出來！唉！哪有什麼「神醫」呢？只不過略懂皮毛而已。

表皮黴菌感染一般不需要口服藥，除了嚴重的「甲癬」以外，但都要經專科醫師鑑定以後才可以使用，較不會傷肝傷腎喔！但普遍的香港腳，因一時太癢，而抓破皮又不注意衛生，加上運氣很差，於是細菌就趁機進入而產生紅腫又熱痛的「蜂窩性組織炎」，就不能小看了！

言而總之，小病不要亂投醫，大病才不至於不幸死翹翹！此乃愛心神醫蔡之箴言（請學術派的名醫勿用放大鏡檢視）。

香港腳 灰指甲 股癬

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