漂白水 泡掉異位性皮膚炎

【聯合報／張宜菁／皮膚科醫師、哈佛大學醫學院皮膚科臨床研究員】

「異位性皮膚炎，用稀釋的漂白水泡澡可改善！」這是近日歐美皮膚科醫學界十分熱門的話題，這是由美國西北大學醫學院的研究發現，刊登在最新一期的「小兒科」（Pediatrics）期刊上。事實上，美國部分醫師早已運用這個妙方多年，只是療效最近才被西北大學證實。

異位性皮膚炎是慢性皮膚病，通常在嬰幼兒時期發病，有些患者會持續到成年。患者因表皮層的屏障功能缺損，致皮膚反覆發炎，出現各種濕疹病灶而搔癢難耐，於是在病人長期搔抓皮膚下，會引發破皮與細菌感染等後續問題。近9成異位性皮膚炎病灶，都可培養出金黃色葡萄球菌。

細菌感染會讓病情雪上加霜，因為細菌會攻擊皮膚，讓皮膚更不完整，病情更加惡化。

治療異位性皮膚炎濕疹，除日常生活保養，主要靠照光療程、類固醇藥膏、免疫抑制劑等。如果併發細菌感染，視情況以口服或外用抗生素來控制。問題是長期使用抗生素，又擔心產生抗藥菌種。因此，上述稀釋的漂白水泡澡的治療方法，可能減少抗生素的使用，才會受到熱烈討論。

該怎麼泡也有學問。以上述研究為例，將含次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite) 的家用漂白劑用溫水稀釋到安全不刺激皮膚的濃度，也就是0.005%的低濃度，即在裝滿水的一般大小（約152公升）的浴缸內，加入半杯市面上濃度0.06％的家用漂白水，均勻混合後即可使用。請注意，沒有稀釋的漂白水，千萬不要直接碰到皮膚！頸部以下的身體部位，一個星期選兩天泡澡，每次泡5到10分鐘。經過一個月，會看到異位性皮膚炎的疹子面積變少、嚴重度也降低。如果泡三個月，進步會更明顯。 泡澡後要記得全身塗保濕乳霜，否則可能皮膚越泡越乾燥，症狀反而惡化。

值得注意的是，西北大學這次的研究，也在同時在病患鼻孔塗抗生素以抑制細菌繁殖。鼻孔往往是人體細菌聚居的溫床之一，在該部位使用抗生素可減少細菌在身體的總數量。所以，究竟是鼻孔的外用抗生素、還是泡澡的抗菌成分改善了異位性皮膚炎，尚未完全釐清。但西北大學的研究團隊認為，稀釋的漂白水泡澡，在控制金黃色葡萄球菌上，長期還是扮演重要的輔助角色，值得建議病患搭配鼻孔抗生素使用。他們同時也強調，泡澡只是輔佐性治療，還是要依醫師的完整治療計畫，針對個別情形長期控制異位性皮膚炎。泡澡前，更要記得先徵詢主治醫師的意見。

※延伸閱讀
．家有異位兒 照顧多費心
．異位性皮膚炎 別用偏方治
．異位性皮膚炎 別碰蝦蟹柳丁

【2009/06/04 聯合報】

異位性皮膚炎

皮膚病