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眼角膜移植福音 豬角膜可望取代

台灣國家眼庫技術人員利用豬眼做眼角膜摘取的練習。本報資料照片
台灣國家眼庫技術人員利用豬眼做眼角膜摘取的練習。本報資料照片

聽健康

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如果民眾眼部發生感染、因意外導致角膜損傷,或先天角膜缺陷等原因,需要移植角膜,否則視力會急劇退化。我國雖有獨步全球的「台灣眼庫」,但捐贈角膜仍供不應求,有病人等待超過1年才成功移植。眼科醫師指出,眼角膜移植耗費人力物力,且等待時間長,現在已有豬眼角膜製作成修復材料,取代眼角膜移植。

眼角膜已是捐贈條件最寬鬆的器官,但根據衛福部器官捐贈移植及病人自主推廣中心統計,我國2023年只有682例角膜捐贈,新增移植需求數量卻超過千人,供需嚴重失衡。

高雄榮民總醫院眼科部部主任陳俊良說,角膜移植從勸募、摘取、保存、移植都要由專業團隊執行,我國雖在2013年成立台灣眼庫,眼角膜取得更便利,且保存效率提升,國內角膜捐贈等待時間降低至92天,捐贈意願提升,且手術費用由健保全額給付,但因需求持續高漲,目前仍有缺口。

一位30多歲男性,因角膜潰瘍,視力快速惡化,亟需眼角膜移植,但配對流程冗長,等待8個月才完成移植,且視力恢復有限。陳俊良說,角膜移植必須排除捐贈者B、C肝等疾病,且有發生排斥機率,透過再生醫學,如膠原蛋白角膜基移植修復技術,可幫助患者修補受損組織,促進細胞再生,臨床觀察,可改善病人角膜混濁情況,幫助重建視力,減少移植風險,且免去等待時間。

因角膜移植等待時間長,且移植手術後可能出現青光眼、感染、黃斑部水腫視網膜剝離等併發症,國內眼科醫界朝「修復而非替換」發展,有業者開發一種以豬隻眼角膜為基礎,脫去細胞並且凍乾、滅菌後,作為眼角膜修復材料。

三軍總醫院眼科部主治醫師戴明正說,豬隻基因序列、膠原蛋白結構與人體類似,加上眼球大小相近,可望取代角膜移植,改善過去角膜保存時間有限、手術容易因排斥效果失敗等困境,且修復材料品質穩定、取得容易,數量不缺乏,有望成為角膜治療常態。

角膜移植 黃斑部水腫 視網膜剝離 青光眼 角膜潰瘍

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