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青光眼
首先必須懷疑是青光眼導致,就像血糖高的病人,醫師會懷疑是糖尿病所引起。其原理是,眼球裡面有一個循環水道,一旦有青光眼,水道中間會出現阻塞,一旦水道阻塞,水積在眼球裡,眼壓就會跟著升高。
先天體質/B>
天生眼壓就比較高,但眼睛沒有任何問題。
某些動作造成
生活中也有一些情形會出現暫時性眼壓高,例如在健身房練舉重,必須憋氣,這類動作會影響血液循環,眼壓會短暫性升高;又如瑜伽的倒立動作,當頭朝下時,血液積在頭部,也會使得眼壓升高;當眼球受到壓迫也會,例如趴睡,不過,只要不直接壓到眼球,不用擔心趴睡會影響眼壓。此外,很多人會做眼睛的按摩,建議不可壓迫到眼球。
含咖啡因食物
咖啡、茶也可能會因為咖啡因的緣故,使得眼壓產生些微的變化,但影響不大。即便有青光眼,只要生活正常,睡眠足夠,放輕鬆,不一定要禁止喝這類飲料。
長期使用類固醇眼藥水/B>
有些人長期眼睛過敏,眼睛癢、不舒服,會自行買含有類固醇的眼藥水使用;另外,戴隱形眼鏡的人,眼睛常會不舒服,也可能自行使用含類固醇的消炎藥水,長期下來也會影響眼壓。建議民眾要使用眼藥水前,最好經由醫師診斷指示。
至於現代人長時間使用3C產品,過度用眼是否會使眼壓增加?其實,兩者並無相關性,也就是不會因為常滑手機、看電腦而使得眼壓升高。
急性青光眼因發病快速,眼壓在短期內急遽上升,患者會出現頭痛、噁心、嘔吐等全身症狀,且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚,看路燈時還會出現虹暈。慢性青光眼初期無特別症狀。
青光眼可能傷及視神經,若不接受治療甚至會造成失明,早期發現,以免視神經遭到損傷是治療的首要原則。青光眼依據發病的快慢,可分為慢性青光眼及急性青光眼兩大類。要特別注意的是若為慢性青光眼,初期並沒有特別症狀,但卻會逐漸侵蝕視神經,導致視野缺損,若不加以治療,甚至會失明。
測量眼壓是青光眼的首要檢查方式,且檢查視神經是否有受到青光眼的影響。此外,還要進行視野檢查,除了可確定診斷外,還可得知青光眼是否控制得宜,是否需要接受更積極的治療。
青光眼的治療包括藥物、雷射和手術三大類,治療的目標是將眼壓控制在許可範圍,以防止視神經遭受進一步的損害。
治療青光眼的傳統藥物,有時會引起全身性的副作用,對於傳統藥物反應不佳,或無法忍受其副作用者,可考慮改用新的青光眼藥劑。選擇性雷射小樑整型術,或虹膜雷射切開術是新型的青光眼雷射治療,改良雷射光的波長及脈衝,不但破壞性小,且效果好。至於手術則需依青光眼的型態選擇,虹膜切開術、小樑切除的濾過手術、睫狀體冷凍治療等都是評估的方式。
早期發現青光眼可預防視神經遭到傷害,建議40歲以上每年測量一次眼壓,有高度近視、心血管疾病、糖尿病及青光眼家族史者,更應每半年測量一次。
若已知有青光眼者要定期測量眼壓、接受視神經及視野檢查,且維持生活規律、心情穩定,避免熬夜及情緒激動,飲水要分量分次。從事一些輕柔的運動,有助降低眼壓,用藥務必配合醫師指示,切勿自行調整。
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