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「媽媽對不起,我不知道急救會讓妳七孔流血...」醫師急診室觀察:有這種家人,是病人生不如死的開始

嫰男視網膜壞死出血 竟隱匿愛滋病史就醫

2020-03-16 09:29聯合報 記者王昭月/高雄即時報導

高雄長庚醫院眼科收治一名20多歲男子,發現他右眼視網膜出血、壞死,主治醫師吳佩昌直覺一般健康成年人不會有這種眼睛病變,懷疑可能與愛滋病有關,經一連串檢查排除其他可能病因後,要求男子簽署愛滋篩檢同意書,加做愛滋篩檢,這時男子才坦承罹患愛滋,嚇壞已替他檢查的醫護人員!

吳佩昌表示,男子就醫時說自己有輕微飛蚊症,視力模糊一個多禮拜,替他做眼底檢查時發現他右眼眼底異常偏白,視網膜出血壞死,不符健康成年人應有的眼部病變,當下懷疑他有可能染上愛滋,致眼部遭到病毒感染。但男子否認有這種「特殊」疾病,事後醫護人員繼續替他做常規檢查,均一一排除可能性,直至要求加做愛滋篩檢時,他才承坦早就感染愛滋。

愛滋病主要的傳染途徑是經由性行為,但吳佩昌表示,過去曾有愛滋患者在淚液中檢出愛滋病毒,因此不排除這種可能。而逾半愛滋患者會像這名年輕男子,眼部遭巨細胞病毒感染造成視網膜壞死,嚴重會導致視網膜剝離而失明。

醫師說,一般人感染愛滋病毒,免疫系統會降低,常見於人體的巨細胞病毒,就有機會作怪,一旦入侵眼部則造成眼睛病變。

由於這名年輕男子就醫時隱瞞愛滋病史,高雄長庚眼科醫師雖於第一時間做出罹患愛滋的研判,仍讓不少已替他做過檢查的醫護人員傻眼,趕緊消毒相關檢查儀器,同時檢查自己的手部有無受傷,避免不小心也「中鏢」。

高雄長庚眼科主治醫師吳佩昌第一時間察覺,視網膜出血壞死的年輕人,有可能感染愛滋病...
高雄長庚眼科主治醫師吳佩昌第一時間察覺,視網膜出血壞死的年輕人,有可能感染愛滋病。記者王昭月/攝影
到眼科求治的年輕男子,眼底有異常的白色病變,不是一般健康成年人應有的眼部病變。圖...
到眼科求治的年輕男子,眼底有異常的白色病變,不是一般健康成年人應有的眼部病變。圖/高雄長庚醫院提供
到眼科求治的年輕男子,眼底有異常的白色病變。圖/高雄長庚醫院提供
到眼科求治的年輕男子,眼底有異常的白色病變。圖/高雄長庚醫院提供

視網膜出血
愛滋病

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