隱形眼鏡高透氧 也不適合乾眼族

【元氣周報／記者楊欣潔∕報導】

案例故事：擔任空服員的李小姐，因長時間待在機上飛行，配戴隱形眼鏡使得眼睛時常乾澀不舒服。就醫後進行了「淚液薄膜破裂」檢查，報告結果顯示，李小姐的淚液薄膜破裂時間為8.9秒，醫師建議她不應再戴隱形眼鏡，以免乾眼症狀況越來越惡化。

淚液薄膜破裂 檢測乾眼症

基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽表示，淚液薄膜破裂檢查主要是用來診斷乾眼症的檢查指標。

檢查原理為將螢光染劑點在眼球表面上，並用藍光照射以觀察角膜表面一層薄薄的淚液，也就是所謂的淚膜，計算淚膜出現第一個乾燥斑點的時間，淚液薄膜破裂時間愈長，表示眼睛愈濕潤。

孫啟欽說，淚膜自內向外可分為三層：黏液層、水層和脂質層。

黏液層：主要功能是淚膜的水能擴張分布。

水樣層：是淚膜的主體，它能保持角膜、結膜的濕潤，負責淚液功能。

脂質層：防止淚液直接與空氣接觸而減少蒸發。

這三層並無清晰的界線，處於水乳交融的狀態，一般無乾眼症狀民眾，淚膜呈光滑面，通常超過10秒以上才會出現乾燥的情況。

65歲以上 七成五有乾眼困擾

乾眼症患者通常會出現眼睛乾燥、眼睛癢、畏光、怕風、異物感、戴隱形眼鏡不適以及視力模糊等症狀。

老化、長時間用眼過勞、隱形眼鏡配戴時間過長、免疫系統疾病、荷爾蒙影響及抗憂鬱藥物等都是乾眼症的主要原因。孫啟欽說，超過65歲以上的民眾，七成五都有乾眼症的困擾，淚水會因為年齡增長而減少分泌，另外，類風濕關節炎、甲狀腺機能異常的患者也是乾眼症的高危險族群。

用眼過度 3C漸成乾眼禍首

除了先天、老化因素，環境的改變也使得乾眼症的人口增加，孫啟欽說，長時間使用電腦、手機等3C產品，或是在有空調的乾燥環境久待，以及使用感冒藥、避孕藥、心血管藥物以及精神科用藥也都是乾眼症的成因。

有吸水性 隱形眼鏡愈戴愈乾

其中，近視族群最常見的乾眼症成因又以長時間戴隱形眼鏡為主。長庚紀念醫院眼角膜科主任馬惠康說，因隱形眼鏡質地本身就具有吸水性，很容易產生眼乾、眼澀等症狀，加上配戴時間又長，很容易造成角膜受傷，甚至出現異物感、流眼淚、眼無法張開、紅眼、劇烈疼痛、視力模糊等症狀。

外面市售宣稱「超涵水」、「高透氧」等的隱形眼鏡其實也不適合乾眼症患者使用，馬惠康說，戴隱形眼鏡時，眼睛主要接觸氧氣的途徑是由氧氣溶解到隱形眼鏡中的水分裡，再傳送到眼球，所以高透氧的隱形眼鏡水分含量也較高，不過相對地隱形眼鏡水分需求量也較高，當水分不足時就會吸收眼球的水分，反而惡化乾眼症。

缺乏保護 容易併發細菌感染

孫啟欽日前收治一名30歲的簡小姐，一天下班拿下隱形眼鏡卸妝時，因眼睛乾澀用手揉眼，不料雙眼變血紅，且雙眼視力模糊，就醫後發現，簡小姐不但有乾眼症，也合併感染綠膿桿菌。

孫啟欽表示，乾眼症常合併細菌感染，多數乾眼民眾眼睛出現紅、乾癢等症狀時，會習慣以手揉眼睛，一旦細菌進入眼內，在乾眼症狀減少淚液分泌保護、缺乏防護力的情況下，極易發生細菌如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等侵入感染造成角膜潰瘍。

減輕乾眼症狀，你應該…

1.減少戴隱形眼鏡的時間。

2.正確使用人工淚液。

3.避免用眼過度。

4.多食用富含omega-3的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等。至於宣稱可顧眼睛的葉黃素，目前尚無實驗證明可預防乾眼症發生。

（資料來源／孫啟欽醫師）

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