度數大於600 當心網膜病變

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

近視度數大於600，即屬高度近視，須留意視網膜病變。北市聯合醫院忠孝院區眼科醫師賴信興指出，由於視網膜病變沒有紅腫痛癢的立即性不適症狀，易遭忽略，有些民眾本屬高度近視族群，不慎遭撞擊後便誘發視網膜破洞或剝離。

眼科醫師賴信興表示，日前一名近視800度的患者因右眼出現逐漸擴大的黑影前來求診，檢查發現視力只剩下0.3患者仔細回想起先前游泳時不慎被踢到右眼之後，發現飛蚊增加。

患者直到開始出現黑影及視力模糊才驚覺事態嚴重，經過眼科檢查發現右眼視網膜剝離，範圍已經擴及到中央黃斑部，而且視力也已受損。

病患接受鞏膜扣壓手術，將剝離的視網膜成功復位，避免視力進一步受損。

賴信興指出，通常視網膜剝離是由視網膜破洞演變而來，破洞常因外傷或高度近視所造成。高度近視的視網膜比較薄，遭撞擊時，周邊視網膜受到玻璃體拉扯而拉出破洞。

患者剛受傷時飛蚊增加，就是出現破洞警訊。賴信興指出，若在網膜破洞的階段，一般可在門診，利用雷射熱能產生燒灼而結疤，封住洞口避免視網膜進一步剝離。但若如已演變成視網膜剝離，就需考慮手術治療了。

醫師提醒，目前常用的手術包括鞏膜扣壓術、玻璃體切除術、氣體視網膜固定術，手術的選用依病情而異。陳小姐接受的鞏膜扣壓術，其原理是利用固定在眼外的矽膠材質，如同捆住眼球一般的往內壓迫，封住破洞並分散拉扯力量，讓殘留在網膜下面的液體吸收，網膜復位成功率可達85%至90%。

醫師強調，如有眼部外傷、高度近視（大於600度）、增殖性視網膜病變的患者，自我檢查時，面對一面較亮的背景，遮住另一眼，若有飛蚊數目增加、看見亮光、視野周邊出現簾幕一般黑影、或是中央影像扭曲變形，都是視網膜破洞或剝離的徵兆。平時食用含葉黃素的天然食物雖有益視網膜健康，但重要的仍是避免撞擊、外傷，定期至眼科檢查。

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