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白內障術後併發症 81歲婦經角膜手術重建光明

81歲的陳奶奶(圖左)因白內障術後眼睛不適,經國泰醫院檢查發現為角膜水腫併發症,接受角膜內皮細胞移植手術,術後狀況甚佳視力恢復至0.5,笑說現在連螞蟻都的看到了。記者簡浩正/攝影
81歲的陳奶奶(圖左)因白內障術後眼睛不適,經國泰醫院檢查發現為角膜水腫併發症,接受角膜內皮細胞移植手術,術後狀況甚佳視力恢復至0.5,笑說現在連螞蟻都的看到了。記者簡浩正/攝影

民眾若做白內障手術時須小心併發症。81歲的陳奶奶去年因右眼白內障接受手術,術後眼睛出現反覆紅腫、灼熱感、流眼淚等不適症狀,視力僅0.01如同視盲,後經國泰醫院檢查發現為角膜水腫併發症,在醫師建議下接受角膜內皮細胞移植手術(DSAEK),術後狀況甚佳視力恢復至0.5,讓陳奶奶笑說現在連螞蟻都的看到了。

陳奶奶在3年前時開始覺得眼睛常霧霧的看不清楚,前年跟女兒至法國旅遊時都以雨傘充當拐杖行走,在女兒的勸說下至眼科診所確診為白內障並進行手術。但術後右眼一直反覆紅腫,有灼熱、流眼淚等不適感,再到國泰醫院檢查後發現是術後併發角膜水腫,經醫師評估後接受角膜內皮細胞移植手術。術後其視力恢復到0.5,陳奶奶笑說以前桌上有放東西都沒發現,現在則是連有小螞蟻都看得到了。

國泰綜合醫院眼科主任侯育致表示,一般白內障所動的是超音波乳化手術,其安全性很高,正常人角膜內皮細胞數目每毫米平方2000個以上,其手術過程中或多或少會傷害角膜內皮細胞,但很少引起角膜水腫,只有極少數內皮細胞嚴重受損患者,或內皮細胞先天不良、影響排水功能,水分無法排到前房,造成角膜水腫,而導致視力模糊,疼痛等不適症狀,陳奶奶就是其中之一。

侯育致說,DASEK手術會先把捐贈者的角膜用電動板層刀切成前後角膜兩部份,再用環刀將含內皮細胞層的後角膜切下,用刮勺把病患失去內皮細胞功能的彈力層剝下,切開病患角膜3至5毫米傷口後,把薄薄後角膜放進病患前房,並打入空氣使它黏貼於病患角膜基質上。其優點是不像傳統角膜移植,手術後會大幅度增加散光度數;同時因為只縫3針以下、傷口小,較不容易發生大出血和術後傷口裂開的情形,且排斥少、視力恢復快,患者視力可恢復至0.5至1.0之間。

國泰綜合醫院眼科主任侯育致(圖左)表示,角膜內皮細胞移植手術(DSAEK)手術會先把捐贈者的角膜用電動板層刀切成前後角膜兩部份,再用環刀將含內皮細胞層的後角膜切下。記者簡浩正/攝影
國泰綜合醫院眼科主任侯育致(圖左)表示,角膜內皮細胞移植手術(DSAEK)手術會先把捐贈者的角膜用電動板層刀切成前後角膜兩部份,再用環刀將含內皮細胞層的後角膜切下。記者簡浩正/攝影

白內障 移植手術

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