在看門診時，許多病人會問：「我點了青光眼眼藥水之後，眼壓已經降低，還要再繼續點眼藥嗎？」「我的眼壓一直都在正常的範圍，為什麼要點眼藥？」
我們知道，青光眼是一種進行性的視神經病變，伴隨著相對應的視野缺損。眼壓過高是造成視神經病變的危險因子，但眼壓高低並不直接等於青光眼的診斷，是否有青光眼，必須經由醫師詳細檢查才能確認。一旦診斷為青光眼，降低眼壓是目前唯一被證實能延緩視神經功能惡化的方法，這也是青光眼治療的主要目標，希望能維持視神經功能，減緩視野缺損變化以及維護生活品質。
在青光眼的降壓藥物治療中，眼藥水是初期最佳也最常見的治療方式，作用機轉為減少眼內房水的分泌或加速房水的排出，以達成降低眼壓的效果。以下介紹常見治療青光眼的眼藥水：
1.乙型交感神經阻斷劑（β-adrenergic Antagonist）
可以減少房水的產生，使用後的眼壓約可下降20%～25%。
使用方法：每天早上一次。
使用注意：凡有心跳緩慢、血壓過低，或有氣喘病史者，應避免此類藥水的使用。
2.甲型交感神經受體促進劑（α2-adrenergic Agonist）
可以減少房水的產生及促進房水的排出，使用後眼壓約可下降20%～30%。
使用方法：每8至12小時一次。
使用注意：可能之副作用為眼睛乾燥、結膜炎、嘴巴乾燥、疲勞感等等。
3.類前列腺素製劑（Prostaglandin Analog）
可以促進房水的排出，使用後眼壓約可下降25%～32%。
使用方法：每天晚上一次
使用注意：可能之副作用包括睫毛變長、黑眼圈、結膜發紅和眼窩凹陷等等。
4.碳酸酐酉每抑制劑（Carbonic Anhydrase Inhibitor）
可以減少房水的產生，眼壓約可下降15%～20%。
使用方法：每8至12小時一次。
使用注意：可能之副作用包括局部點藥刺激感、結膜發紅及藥物過敏反應等等。
5.副交感神經促進劑（Cholinergic Agonist）
可以縮小瞳孔，增加房水的排出，使用後眼壓約可下降15%～25%。
使用方法：每6至12小時一次。
使用注意：可能之副作用包括局部的眼睛刺激感、看東西光線變暗及瞳孔沾黏等等。
正確點藥方式
1洗淨雙手。
2以食指拉下眼皮，另一手拿藥。
3對準下眼瞼凹處滴一滴藥水。
4輕輕閉眼5分鐘，盡量別眨眼，5分鐘後擦拭眼周多餘藥水。
青光眼用藥原則
1.一般來說，點藥的次數及時間需按醫師的指示，每日需按時點藥水，因藥水有其作用的特性，早上或晚上的用藥不能混淆。
2.如果同時需使用多種藥水，必須等待5至10分鐘之後再點第二種。
3.請注意藥水有效期限，未開封的眼藥水要依藥瓶指示之溫度存放。
4.就診的前一日或就診當日，請照常點藥水，因為醫師會依據當日的眼壓來觀察藥水所達到的降壓效果。
圖／元氣周報
青光眼的危險因子
除了先天性青光眼、年少型青光眼或因特殊遺傳疾病或眼部病變併發之青光眼，原發性青光眼的盛行率隨著年紀增長而增加，所以年過40之後，就可以到眼科診所做青光眼的篩檢，尤其是有下列危險因子者，更不可以掉以輕心。
1.原發性隅角開放性青光眼：高度近視、高血壓、舒張壓過低、心血管疾病、高血脂、偏頭痛患者、直系親屬罹患青光眼者
2.原發性隅角閉鎖性青光眼：老年人、女性（尤其是身材瘦小者）、遠視眼、其他：如類固醇使用、眼球外傷
資料來源／柯玉潔醫師
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