親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

眼壓正常 就不必擔心青光眼?

2017-09-10 11:36聯合報 文/台北榮總眼科部青光眼科主治醫師 柯玉潔

青光眼是可能導致失明的眼疾,但失明並非必然結局,導致青光眼患者失明最主要的危險因子,是在被診斷時已有嚴重的視神經病變,或在治療過程中,未能遵照醫囑點藥控制眼壓,導致視神經病變持續惡化。現在有許多降眼壓藥物,輔以雷射與手術,青光眼所導致的失明大都是可以避免的。

青光眼是一種視神經的病變,在不同病人可能有不同的致病原因。高眼壓與視神經盤不穩定的血流供應,是導致青光眼最主要的危險因子。

圖/元氣周報
圖/元氣周報

視野輕微缺損 多數人無感

青光眼視神經病變會導致視神經纖維的損傷,而視神經纖維是負責把視網膜所接收到影像訊息傳到大腦的纜線,一旦這個傳輸媒介受損,就會導致視野缺損(指的是我們所看見的世界中,有一部分的影像訊息無法被腦子看見,或顯得模糊)。

疾病初期,視野缺損輕微時,病人大都無感,直到有大面積的視神經纖維損傷,才會感覺到視覺功能有異。甚至有些病人是在神經纖維幾乎損傷殆盡,導致中心視力受損時,才因為視力模糊就醫。但此時因視神經功能已嚴重損傷,而神經組織無法再生,就算接受積極治療降低眼壓,視力仍無法挽回。所以要避免青光眼所導致的視力損傷或失明,早期發現、早期治療是相當重要的。

須經眼科檢查 無法自我察覺

「怎麼知道我有沒有青光眼呢?是不是眼壓正常就不必擔心了呢?」這是一般人常有的疑問。因為青光眼的早期症狀難以自我察覺,所以沒辦法進行自我篩檢,需要透過眼科醫師檢查視神經的構造與型態才能判定。若發現視神經盤中的神經組織有缺損,或視神經盤中的凹槽擴大,可進一步安排視神經纖維層掃描與視野檢查,確認是否有視神經結構與功能的損傷,並進一步判定這些變化是否屬於青光眼性視神經病變。

此外,必須測量眼壓與角膜厚度、做隅角鏡檢查,以判定青光眼的種類,方能予以合適的治療。除了原發性青光眼,青光眼也可能是某些眼部疾病的併發症,例如視網膜血管病變所併發的新生血管性青光眼,葡萄膜炎等發炎性眼疾併發眼壓上升,或因使用類固醇併發眼壓上升。在這些情況下,除了以降壓藥物控制眼壓,必須針對原始疾病進行治療,或以其他藥物取代類固醇的使用,才能達成控制青光眼的目標。

眼壓高低 不能判別青光眼

至於眼壓的高低與青光眼的關係,現在的觀念是:高眼壓是原發性青光眼的危險因子,但無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼。且人的眼壓和血壓一樣會有高低起伏,所以超過一半的青光眼患者在被診斷為青光眼時,其眼壓是在正常的範圍內。

那麼,眼壓怎樣算正常呢?臨床上,我們粗略地將20毫米汞柱當做正常眼壓值的上限,這樣的判定並不代表眼壓低於20毫米汞柱就不會有青光眼,而是在一個大族群的眼壓測量後,發現97.5%的人眼壓在20毫米汞柱以下,所以用這個數值約略區分眼壓的高低。

視神經健康否 鼓勵您作篩檢

每個人視神經對眼壓的耐受度不同,加上視神經血流循環的不同,有些人眼壓高於20毫米汞柱,視神經依然健康;但有些人即使眼壓低於20毫米汞柱,仍會產生青光眼視神經病變。所以,眼壓過高者一定要接受進一步的視神經檢查,倘若合併視神經病變,就必須接受藥物治療;若視神經檢查正常,醫師也會依風險狀態評估,決定是否給與降壓藥物治療,並持續追蹤,確保視神經狀態穩定。

眼壓正常者,則必需依賴視神經的檢查才能確定有否青光眼,所以是否罹患青光眼決定於視神經的結構與功能狀態,眼壓的高低只是一個粗略的風險評估,並不是有否青光眼的決定因子。

面對青光眼這個隱形的視力殺手,鼓勵大家請醫師為您做篩檢,一旦對視神經的狀況有疑慮,可以安排進一步的檢查確認。面對青光眼,毋須恐慌,最重要的是配合醫師,積極治療,盡可能保存視覺功能,接受治療的大部分病人,是不會步向失明的。

圖/元氣周報
圖/元氣周報

編輯推薦

眼壓
視神經
青光眼
神經病變

同類文章

保濕眼藥水兼治過敏? 食藥署:效果有限

登山步道可護眼 防3C產品傷視力

治療弱視 複合式功能訓練讓視力恢復標準值

隱形眼鏡族當心 沐浴時忽略這步驟視力恐受損

眼睛脹痛是不是眼壓過高?「指測法」2秒就能判斷

用平板學習 醫師:避長時間使用

學生惡視力 國中生近視達77%

視力模糊非老花 視神經中風恐失明

一次用或分次用手機1小時哪個傷眼?答案出乎意料

專家:營業場所設計應「友善銀髮族」

吃氣氛?餐廳太暗 客人撞傷燙傷

哭泣能讓人更美麗?日媒總結眼淚的美容排毒功效

眼袋年齡層降低 過度使用3C產品成誘因

北榮新手術 大愛角膜微損也能移植

男視力模糊扭曲 濕性黃斑部病變惹禍

3C寶寶視力問題多 學齡前幼兒竟有一成近視

年輕人也會罹患青光眼!醫師:危險因子是這項

起床後看不見誤認老花眼 錯過黃金治療期

伸手不見五指 小心是眼中風

近視600度看不到路旁有樹 原來已變成這個病

近視 也可能導致青光眼!

低頭族當心 3症狀恐是眼睛更年期報到

突然單側眼睛看不見 你可能眼中風了

白內障術後後囊袋混濁 越年輕越易發生

青光眼不治 可能會失明

手機、電腦看不停 中年男視網膜剝離緊急手術

眼藥水「涼翻天」恐傷眼?食藥署:其他成分較傷

眼睛紅腫痛還見滿天金條 竟因乾癬引起

眼睛老是疲勞、乾澀 螢幕閃爍脫不了干係!!

499吃到飽之亂 眼科醫生:樂了荷包傷了眼睛

猜你喜歡

愛吃烤香腸 國二罹癌亡

看問題選功能》4類人工水晶體 滿足不同需求

按摩痠澀眼睛 別直接壓眼球

10種食材 眼睛的守護者

楊定一/遠離慢性發炎 作身體的好朋友

枸杞6大養生功效 其中這項令人驚喜

一周瘦1公斤!營養師教「一餐少150卡」3招輕鬆減肥

減肥、緩老化...早晨喝溫水 竟有這些好處

內衣褲沒鬆沒破洞 醫師:超過這時間就該換,千萬別省

性愛專家教7個「後戲」 讓你的性愛完美Ending

化妝水是保養?皮膚科醫師:化妝水的作用其實是這個

早餐吃蛋餅、蘿蔔糕、三明治?營養師說太油膩,建議這樣吃

不只大冰奶!這6種傷肝食物常被忽略,許多人都愛吃

獨老就醫路迢迢 微電影拍出隱憂

還在1支牙刷用到天荒地老?3情況你應立刻更換

安藤忠雄癌後養生法:癌症10年不復發!做1件事降13種癌症風險

用洗衣機常犯的10大誤區 小心衣服愈洗愈髒!

崩潰!兒太帥疑非親生 他做4次DNA鑑定仍不能確定

「你怎麼可能還活著?」51歲罹末期前列腺癌,他靠食療和癌細胞共存14年

促進代謝、幫助瘦身 健身教練告訴你一定要做深蹲的7個理由

便秘、降低鈣鐵吸收…喝茶引爆3大危機?教授打臉

夏天冷氣別亂吹!室內開冷氣保健康9大訣竅

深蹲是危險且傷膝蓋?健身教練破解深蹲傷膝3大迷思

「神聖之果」低卡又排毒!火龍果一定要知的3大好處

喝水好處看的見!堅持喝白開水30天 外貌產生巨大變化

多吃肉少澱粉,減肥快2倍? 營養師建議依這3點調整才健康

10字成「癌」 戒掉它們大降罹癌風險

咖啡喝越多越長壽?大數據顯示死亡率變低,但千萬不要這樣喝

高中生喝2杯珍奶罹急性膽囊炎 胃部照出40顆陰影

紅心芭樂茄紅素超豐富 營養師:這裡不吃可惜!

枸杞被譽為「東方神草」睡前吃5顆枸杞有什麽好處?

吃B群體力仍不佳? 醫師:當心恐是四大危機警訊

「夏日水果王」芒果營養超標 連吃40天還有這種功效

每天喝水量不足?不愛喝水?試試自製「排毒水」

避免浴室孳生黴菌 專家:洗澡後用冷水沖牆壁、地板

10種食物是「睡眠殺手」!吃太多失眠找上你

常熬夜的人罹癌率高4成!日本睡眠醫師:再晚也不要超過這時間睡

網票選「8大最難吃蔬菜」都超營養 不吃虧大了!

「解辣」食物排行榜 最常喝的白開水竟是墊底

商品推薦

贊助廣告

留言