開完白內障手術,會不會再長白內障?新竹市60歲男子3個月前動完白內障手術,最近再度求診,發現視力退化至0.6,覺得「醫師手術沒開好」;新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山說,這是繼發性白內障。
「不是手術沒開好喔!」陳瑩山說,這名病患動完白內障手術,原本混濁的雙眼回復到1.0視力,但3個月後視力卻又漸漸混濁,經過手術「第二步驟」才再度回復視力。
他指水晶體是由蛋白質構成的凸透鏡,會吸收光線、把紫外線跟能力比較強的藍光吸收掉,「是老天爺給人的天生太陽眼鏡」;「白內障」就是水晶體功能退化,讓病人眼睛越來越模糊。
陳瑩山說,現在的白內障手術分成兩部分,第一步是進入手術房做超音波,把眼睛想像成「瓜子」,水晶體就是瓜子中間白色核仁,核仁前與後都有殼的包覆,稱為「前囊」與「後囊」。
現在的白內障手術,會先打開前囊,接著把核仁用超音波乳化,最後在核仁位置放進人工水晶體,這時候「後囊」還須存在原本的位置,「不然眼睛後面的玻璃體會往前溢出」。
繼發性白內障,是因後囊產生混濁,告訴你「可以處理它了!」陳瑩山說,白內障手術第二步驟,在門診作雷射即可,但繼發性白內障發生的時間長短,每個人不一樣,有人3個月就回來求診,也有人3年後才發生。
他說,現在白內障手術都有兩個步驟,健保都給付,請民眾不必擔心、緊張。
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