降肝胃火清痰熱 6成5青光眼可控制
邱同學於4年前來就診，當年13歲。他在讀幼稚園時，右眼視力不好，被診斷為弱視，矯正3、4年病情仍加重，改至大醫院眼科部求醫。當時的診斷為右眼隅角開放性青光眼、視神經盤青光眼性萎縮，左眼疑似青光眼，5年前曾接受右眼小樑切開術治療。
黃同學就診時，我看他的舌苔黃燥，口乾口苦。目赤充血，脈實稍數。矯正後右眼視力0.1、左眼0.8。右眼壓27/mmHg、左眼壓25/mmHg。右眼模糊，看東西不清楚，看燈火的周圍，會有一輪虹彩，偶爾右側有偏頭痛。
根據中醫辨症，黃同學屬肝胃火大，經絡阻塞；痰熱上攻，眼壓亢進，因此引發慢性青光眼。
建議處方：西黃散加生地、黃連、菊花、草決明…等，目的降肝胃火，清痰熱。
上方服用二、三個月，黃同學的肝胃火下降，經絡阻塞及目赤消退，眼壓漸趨正常。後來，改服固本復明丸治療未完全萎縮之視神經。經6個月治療，他的病情穩定。眼壓在治療後，右眼介於16~19/mmHg、左眼介於15~18/mmHg；另外，視野圖也有進展；視力也由治療前右眼0.1進步到0.3，左眼亦從0.8進步到1.0。
根據我的臨床經驗，青光眼65%以上是可控制的，先決條件是要掌握機先，愈早治療愈好。
●對於早發性青光眼，我有4點叮嚀：
1.每年必須作一次眼睛健康追蹤檢查。
2.多走出戶外看綠色樹葉及山巒，少看電視、電腦及閱讀細字。
3.不慎染患感冒發燒，致風火上擾，要盡速就醫。
4.不能飲酒及吃人參、鹿茸、牛肉、羊肉、桂圓、荔枝、榴槤等熱性食品。
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