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80歲老翁咳嗽假牙掉入咽喉 竟因頸部骨刺救了一命

南投80歲林姓老翁由外籍看護工餵食,突然劇烈咳嗽,意識混亂,看護趕緊打119求助。醫師透過電腦斷層檢查,發現有2顆並排假牙卡在老翁的咽喉深部,差一點就堵塞上呼吸道。醫師立即以異物鉗順利將假牙夾取出來,並安排住院治療後,老先生已康復出院。

南投醫院耳鼻喉科醫師賴文森說,老先生有頸椎瀰漫性特異性過度骨化(DISH),這是成因不明的骨質過度增生疾病。從電腦斷層影像發現,患者第4、5節頸椎椎體骨增生骨刺,導致上呼吸道較為狹窄,剛好讓假牙卡在上端,未能直接進入氣管,陰錯陽差也算是不幸中的大幸。

異物若嗆入氣管內,輕造成氣管內組織發炎或肺部擴張不全,轉成肺炎或膿胸,重則造成急性呼吸道阻塞而窒息死亡。若異物進入上消化道,可能會造成食道撕裂傷,甚至刺穿食道而引起縱膈腔感染,致死率極高。因此一旦懷疑有異物哽喉時應盡速就醫,不可自行嘗試坊間吞飯、喝醋等方法解決,需盡早就醫將異物取出,避免後續併發症的發生。

南投醫院牙科主任曾光暉說,年長者吞嚥功能不好,容易誤食,異物哽住時也不易咳出。隨著年齡、牙周病或鈣質的流失等,容易造成牙齒鬆動、脫落、損傷等不同情況的傷害。因此不管是固定假牙或活動式假牙,提醒每半年定期回診檢查,進行口腔保健、假牙調整等。

老先生假牙脫落掉入咽喉,幸好未進入上呼吸道。圖/南投醫院提供
老先生假牙脫落掉入咽喉,幸好未進入上呼吸道。圖/南投醫院提供
耳鼻喉科醫師賴文森提醒異物卡在喉嚨,不要嘗試吞飯、喝醋,應儘速就醫取出,以免惡化。圖/南投醫院提供
耳鼻喉科醫師賴文森提醒異物卡在喉嚨,不要嘗試吞飯、喝醋,應儘速就醫取出,以免惡化。圖/南投醫院提供
老先生電腦斷層影像,黃圈處為假牙卡住處。圖/南投醫院提供
老先生電腦斷層影像,黃圈處為假牙卡住處。圖/南投醫院提供

吞嚥功能 併發症

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