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國小女童滿口蛀牙還膿傷 竟是「鼻噴劑」惹禍

2020-12-28 20:41聯合報 記者賴香珊/南投即時報導

南投縣一名國小女童日前因右下巴紅腫熱痛,且症狀持續2天仍未解,因此赴衛福部南投醫院就醫,經診她滿口蛀牙,甚至已有膿液從紅腫牙齦縫滲出,致嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍,未料醫師細查後發現,她滿口蛀牙竟是「鼻噴劑」惹禍。

南投醫院指出,該名12歲女童口部蛀牙問題嚴重,因此院內醫師研判是不潔的口腔環境,造成嚴重口腔蜂窩性組織炎合併膿瘍,便以藥物局部處置搭配一周高效價抗生素治療,回診時腫痛獲改善,醫師卻發現她鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。

經瞭解得知,家長不捨孩子因過敏性鼻炎長期鼻塞,便自行至藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑,女童使用後鼻內血管收縮,鼻塞獲緩解,但這一用持續好幾年,鼻黏膜血管彈性疲乏,還造成鼻甲持續腫脹,鼻腔完全塞住,只能靠口呼吸。

南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示,充足的唾液能和細菌分解食物時產生的酸性物質形成酸鹼中和,藉此保護牙齒,而長期鼻塞張口呼吸導致唾液量不足,而使酸性物質逐步侵蝕牙齒,增加蛀牙的風險,甚至形成齒源性的感染病症。

院方表示,由此可見,滿口蛀牙不一定是沒有好好潔牙的關係,經細查女童病況,能從中發現,她滿口蛀牙,甚至引發嚴重口腔感染及膿瘍的罪魁禍首,其實是她期濫用血管收縮鼻噴劑致藥物性鼻炎的後果。

吳昭寬說,目前治療鼻炎噴劑有血管收縮、類固醇、抗組織胺以及新開發的類固醇合併抗組織胺鼻噴劑4大類,而市售鼻噴劑雖能快速減緩鼻塞,但不能長期使用,建議別連續使用超過7天,若造成藥物性鼻炎,恐致使鼻塞症狀更嚴重。

南投醫院則表示,女童停用該鼻噴劑,並接受手術治療,呼吸窘迫狀況已改善,現正治療蛀牙;同時提醒,適合的鼻噴劑能緩解,但切勿自行長期使用或增減劑量,應透過醫師或藥師等專業人員諮詢協助,以免影響療效,甚至造成不良反應。

衛福部南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬問診狀況(非新聞當事人)。圖/南投醫院提供
衛福部南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬問診狀況(非新聞當事人)。圖/南投醫院提供
衛福部南投醫院醫師檢查女童鼻腔發現鼻甲腫脹,粉色肉團完全塞住鼻腔。圖/南投醫院提...
衛福部南投醫院醫師檢查女童鼻腔發現鼻甲腫脹,粉色肉團完全塞住鼻腔。圖/南投醫院提供

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